Interventions chirurgicales pour le traitement des fractures de la diaphyse humérale

Les fractures diaphysaires de l'humérus sont parmi les plus fréquentes du squelette appendiculaire. Malgré le fait que le traitement conservateur reste le gold standard pour la majorité de ces fractures, cette méthode ne s'est pas avérée supérieure par rapport au traitement chirurgical. Les options chirurgicales pour le traitement des fractures de la diaphyse humérale vont de la réduction ouverte et de la fixation interne avec plaque aux méthodes mini-invasives (plaque de pont et clou intramédullaire) et la meilleure méthode reste à déterminer. Le but de cette étude est de déterminer la meilleure option chirurgicale pour le traitement des fractures de la diaphyse humérale. Pour cela, seront recrutés 105 patients présentant des fractures de la diaphyse humérale, qui seront répartis, au hasard, en 3 groupes distincts. Chaque patient sera soumis à l'une des trois méthodes possibles d'ostéosynthèse humérale : réduction ouverte et ostéosynthèse avec plaque (ORIF), réduction et ostéosynthèse fermées avec plaque bridge ou réduction et ostéosynthèse fermées avec clou centromédullaire. Toutes les données seront appariées en fonction de l'âge, du sexe, de la classification des fractures, des comorbidités du patient et des habitudes tabagiques. Le test du chi carré de Pearson sera utilisé pour analyser les résultats des trois groupes concernant les variables catégorielles, et le test t de Student (paramétrique) sera utilisé pour comparer les groupes par rapport aux variables numériques. Les enquêteurs s'attendent à conclure que les méthodes d'ostéosynthèse mini-invasive des fractures de la diaphyse humérale ont des résultats fonctionnels et radiographiques similaires ou meilleurs, par rapport à la méthode de réduction ouverte et de fixation interne avec une plaque, avec un moindre risque de complications et un retour aux activités plus précoce. .