- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02418260
Kirurgiske intervensjoner for behandling av brudd på humerusskaftet
4. oktober 2017 oppdatert av: Rafael Pierami, Federal University of São Paulo
Kirurgiske intervensjoner for behandling av brudd på humerusskaftet: Randomisert kontrollert klinisk studie
Denne studien har til hensikt å bestemme den beste kirurgiske behandlingen for brudd på humerusskaft.
En tredjedel av pasientene vil bli behandlet med åpen reduksjon og intern fiksering med plate; en tredjedel, med broplateteknikk og den resterende tredjedelen med låst intramedullær spiker.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Detaljert beskrivelse
Humerus diaphyseal frakturer er blant de vanligste av det appendikulære skjelettet.
Til tross for at den konservative behandlingen fortsatt er gullstandarden for de fleste av disse bruddene, ble ikke denne metoden bevist å være overlegen sammenlignet med den kirurgiske behandlingen.
Kirurgiske alternativer for behandling av brudd på humerusskaftet spenner fra åpen reduksjon og intern fiksering med plate til minimalt invasive metoder (broplate og intramedullær spiker), og den beste metoden er ennå ikke bestemt.
Målet med denne studien er å bestemme det beste kirurgiske alternativet for behandling av humerusskaftfrakturer.
Til dette vil det bli rekruttert 105 pasienter med brudd på overarmskaftet, som vil bli fordelt, tilfeldig, i 3 distinkte grupper.
Hver pasient vil bli underkastet en av tre mulige metoder for humerus osteosyntese: åpen reduksjon og intern fiksering med plate (ORIF), lukket reduksjon og fiksering med broplate eller lukket reduksjon og fiksering med intramedullær spiker.
Alle data vil bli sammenkoblet i henhold til alder, kjønn, frakturklassifisering, pasientkomorbiditet og røykevaner.
Pearson's chi-square"-testen vil bli brukt til å analysere resultatene til de tre gruppene angående kategoriske variabler, og Student t-test (parametrisk) vil bli brukt til å sammenligne grupper med hensyn til de numeriske variablene.
Etterforskerne forventer å konkludere med at metodene for minimalt invasiv osteosyntese av frakturer i humerusskaftet har lignende eller bedre funksjonelle og radiografiske resultater, sammenlignet med metoden for åpen reduksjon og intern fiksering med en plate, med mindre risiko for komplikasjoner og en tidligere tilbakevending til aktiviteter. .
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
120
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Rafael Pierami, M.D.
- Telefonnummer: +5511982325308
- E-post: rafael_pierami@hotmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Marcel JS Tamaoki, Ph.D.
- Telefonnummer: +5511941713337
- E-post: marceltamaoki@terra.com.br
Studiesteder
-
-
-
Sao Paulo, Brasil, 04038001
- Rekruttering
- Hand and Upper Limb Surgery Discipline
-
Ta kontakt med:
- Rafael Pierami, M.D.
- Telefonnummer: +5511982325308
- E-post: rafael_pierami@hotmail.com
-
Ta kontakt med:
- Marcel JS Tamaoki, Ph.D.
- Telefonnummer: +5511941713337
- E-post: marceltamaoki@terra.com.br
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fullstendig brudd med vinkling større enn 20 grader, rotasjon større enn 30 grader og/eller forkorting større enn 3 cm.
- Frakturer lokalisert fra 4 cm distalt til kirurgisk nakke til 2 cm proksimalt til enden av medullærkanalen.
Ekskluderingskriterier:
- brudd eldre enn 3 uker
- patologiske brudd
- brudd med ekstensjon til albue- eller skulderledd
- pasienter med ipsilateral øvre ekstremitetsbrudd eller skade
- brudd med tilhørende nevrologisk skade
- pasienter med tidligere patologi i skulder, arm eller albue som forårsaker smerte eller begrenset bevegelsesutslag
- pasienter som ikke er enige i studiens vilkår
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Åpen reduksjon og plateosteosyntese
Åpen reduksjon og intern fiksering med DCP 4,5 mm plate.
|
Gjennom en posterior eller anterolateral tilnærming vil bruddet bli direkte redusert og fiksert med en bred DCP 4,5 mm plate.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Broplate
Pasienter vil bli underkastet lukket reduksjon og osteosyntese av fremre broplate (smal 4,5 mm DCP-plate vil bli brukt)
|
Gjennom to fremre hudsnitt vil den 4,5 mm smale DCP-platen plasseres på den fremre overflaten av humerus, og etter indirekte reduksjon vil den festes til beinet med 2 proksimale og 2 distale skruer.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Intramedullær spiker
Pasienter vil bli underkastet lukket reduksjon og låst intramedullær negleosteosyntese.
|
Gjennom en anterolateral tilnærming til skulderen vil supraspinatus-senen deles i lengderetningen slik at den intramedullære neglen kan settes inn.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i funksjonshemminger i arm, skulder og hånd (DASH)
Tidsramme: 48 uker
|
Undersøkelsen vil bli tatt i bruk 8, 24 og 48 uker etter intervensjonen
|
48 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endringer i Visual Analog Scale for Pain (VAS)
Tidsramme: 48 uker
|
VAS-undersøkelsen tas i bruk 1, 8, 24 og 48 uker etter intervensjonen
|
48 uker
|
Endringer i Constant-Murley Shoulder Outcome Score
Tidsramme: 48 uker
|
Poengsummen vil bli oppnådd 8, 24 og 48 uker etter intervensjonen
|
48 uker
|
Komplikasjoner (ikke-forening, symptomatisk malunion, maskinvarerelaterte problemer, skuldersmerter, infeksjon, nevrologisk skade og tap av bevegelsesområde for skulder og/eller albue)
Tidsramme: 48 uker
|
Komplikasjoner er definert som manglende forening, symptomatisk malunion, maskinvarerelaterte problemer, skuldersmerter, infeksjon, nevrologisk skade og tap av bevegelsesområde for skulder og/eller albue.
|
48 uker
|
Radiografisk vinkeldeformitet
Tidsramme: ved 48 uker
|
Radiografisk vinkelrestdeformitet vil bli målt 48 uker etter det kirurgiske inngrepet.
|
ved 48 uker
|
Tid til tidligere aktiviteter går tilbake
Tidsramme: 48 uker
|
tid for å gå tilbake til tidligere aktiviteter vil bli beskrevet i uker etter operasjonen
|
48 uker
|
Feil (behov for ytterligere kirurgisk prosedyre)
Tidsramme: 48 uker
|
Svikt er beskrevet som behov for ytterligere kirurgisk prosedyre.
|
48 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rafael Pierami, Federal University of São Paulo
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 Statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. Trials. 2010 Mar 24;11:32. doi: 10.1186/1745-6215-11-32.
- Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res. 1987 Jan;(214):160-4.
- MANN RJ, NEAL EG. FRACTURES OF THE SHAFT OF THE HUMERUS IN ADULTS. South Med J. 1965 Mar;58:264-8. doi: 10.1097/00007611-196503000-00002. No abstract available.
- Rose SH, Melton LJ 3rd, Morrey BF, Ilstrup DM, Riggs BL. Epidemiologic features of humeral fractures. Clin Orthop Relat Res. 1982 Aug;(168):24-30.
- McKee MD LS. Humeral Shaft Fractures. Rockwood and Green's Fractures in Adults. 7th ed. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins; 2009
- Baumgaertel F, Buhl M, Rahn BA. Fracture healing in biological plate osteosynthesis. Injury. 1998;29 Suppl 3:C3-6. doi: 10.1016/s0020-1383(98)95002-1.
- Bhandari M, Guyatt GH, Swiontkowski MF. User's guide to the orthopaedic literature: how to use an article about a surgical therapy. J Bone Joint Surg Am. 2001 Jun;83(6):916-26. doi: 10.2106/00004623-200106000-00015. No abstract available.
- Solway S, Beaton, D.E., McConnell, S., & Bombardier, C. The DASH Outcome measure user's manual (2nd Edition). Institute for Work & Health. Toronto2002.
- Orfale AG, Araujo PM, Ferraz MB, Natour J. Translation into Brazilian Portuguese, cultural adaptation and evaluation of the reliability of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire. Braz J Med Biol Res. 2005 Feb;38(2):293-302. doi: 10.1590/s0100-879x2005000200018. Epub 2005 Feb 15.
- Flandry F, Hunt JP, Terry GC, Hughston JC. Analysis of subjective knee complaints using visual analog scales. Am J Sports Med. 1991 Mar-Apr;19(2):112-8. doi: 10.1177/036354659101900204.
- Balfour GW, Marrero CE. Fracture brace for the treatment of humerus shaft fractures caused by gunshot wounds. Orthop Clin North Am. 1995 Jan;26(1):55-63.
- Sarmiento A, Kinman PB, Galvin EG, Schmitt RH, Phillips JG. Functional bracing of fractures of the shaft of the humerus. J Bone Joint Surg Am. 1977 Jul;59(5):596-601.
- Ward EF SF, Hughes JL. Fractures of the diaphyseal humerus. In: Saunders, ed. Skeletal trauma: fractures, dislocation, ligamentous injuries. Philadelphia: Saunders; 1998:1523-47
- Balfour GW, Mooney V, Ashby ME. Diaphyseal fractures of the humerus treated with a ready-made fracture brace. J Bone Joint Surg Am. 1982 Jan;64(1):11-3. No abstract available.
- Amillo S, Barrios RH, Martinez-Peric R, Losada JI. Surgical treatment of the radial nerve lesions associated with fractures of the humerus. J Orthop Trauma. 1993;7(3):211-5. doi: 10.1097/00005131-199306000-00002.
- Foster RJ, Swiontkowski MF, Bach AW, Sack JT. Radial nerve palsy caused by open humeral shaft fractures. J Hand Surg Am. 1993 Jan;18(1):121-4. doi: 10.1016/0363-5023(93)90255-2.
- Pollock FH, Drake D, Bovill EG, Day L, Trafton PG. Treatment of radial neuropathy associated with fractures of the humerus. J Bone Joint Surg Am. 1981 Feb;63(2):239-43.
- Ekholm R, Tidermark J, Tornkvist H, Adami J, Ponzer S. Outcome after closed functional treatment of humeral shaft fractures. J Orthop Trauma. 2006 Oct;20(9):591-6. doi: 10.1097/01.bot.0000246466.01287.04.
- Rutgers M, Ring D. Treatment of diaphyseal fractures of the humerus using a functional brace. J Orthop Trauma. 2006 Oct;20(9):597-601. doi: 10.1097/01.bot.0000249423.48074.82.
- Jawa A, McCarty P, Doornberg J, Harris M, Ring D. Extra-articular distal-third diaphyseal fractures of the humerus. A comparison of functional bracing and plate fixation. J Bone Joint Surg Am. 2006 Nov;88(11):2343-7. doi: 10.2106/JBJS.F.00334.
- Gosler MW, Testroote M, Morrenhof JW, Janzing HM. Surgical versus non-surgical interventions for treating humeral shaft fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18;1:CD008832. doi: 10.1002/14651858.CD008832.pub2.
- Papasoulis E, Drosos GI, Ververidis AN, Verettas DA. Functional bracing of humeral shaft fractures. A review of clinical studies. Injury. 2010 Jul;41(7):e21-27. doi: 10.1016/j.injury.2009.05.004. Epub 2009 Jun 11.
- Zagorski JB, Latta LL, Zych GA, Finnieston AR. Diaphyseal fractures of the humerus. Treatment with prefabricated braces. J Bone Joint Surg Am. 1988 Apr;70(4):607-10.
- Wallny T, Westermann K, Sagebiel C, Reimer M, Wagner UA. Functional treatment of humeral shaft fractures: indications and results. J Orthop Trauma. 1997 May;11(4):283-7. doi: 10.1097/00005131-199705000-00011.
- Fjalestad T, Stromsoe K, Salvesen P, Rostad B. Functional results of braced humeral diaphyseal fractures: why do 38% lose external rotation of the shoulder? Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120(5-6):281-5. doi: 10.1007/s004020050465.
- Koch PP, Gross DF, Gerber C. The results of functional (Sarmiento) bracing of humeral shaft fractures. J Shoulder Elbow Surg. 2002 Mar-Apr;11(2):143-50. doi: 10.1067/mse.2002.121634.
- Ricciardi-Pollini PT, Falez F. The treatment of diaphyseal fractures by functional bracing. Results in 36 cases. Ital J Orthop Traumatol. 1985 Jun;11(2):199-205.
- Persad IJ, Kommu S. U cast or functional bracing following fractures of the shaft of humerus. Emerg Med J. 2007 May;24(5):361. doi: 10.1136/emj.2007.048504. No abstract available.
- Wallny T, Sagebiel C, Westerman K, Wagner UA, Reimer M. Comparative results of bracing and interlocking nailing in the treatment of humeral shaft fractures. Int Orthop. 1997;21(6):374-9. doi: 10.1007/s002640050189.
- Bell MJ, Beauchamp CG, Kellam JK, McMurtry RY. The results of plating humeral shaft fractures in patients with multiple injuries. The Sunnybrook experience. J Bone Joint Surg Br. 1985 Mar;67(2):293-6. doi: 10.1302/0301-620X.67B2.3980544.
- Dabezies EJ, Banta CJ 2nd, Murphy CP, d'Ambrosia RD. Plate fixation of the humeral shaft for acute fractures, with and without radial nerve injuries. J Orthop Trauma. 1992;6(1):10-3.
- Heim D, Herkert F, Hess P, Regazzoni P. Surgical treatment of humeral shaft fractures--the Basel experience. J Trauma. 1993 Aug;35(2):226-32.
- Grass G, Kabir K, Ohse J, Rangger C, Besch L, Mathiak G. Primary Exploration of Radial Nerve is Not Required for Radial Nerve Palsy while Treating Humerus Shaft Fractures with Unreamed Humerus Nails (UHN). Open Orthop J. 2011;5:319-23. doi: 10.2174/1874325001105010319. Epub 2011 Aug 26.
- Chao TC, Chou WY, Chung JC, Hsu CJ. Humeral shaft fractures treated by dynamic compression plates, Ender nails and interlocking nails. Int Orthop. 2005 Apr;29(2):88-91. doi: 10.1007/s00264-004-0620-8. Epub 2005 Feb 16.
- Ajmal M, O'Sullivan M, McCabe J, Curtin W. Antegrade locked intramedullary nailing in humeral shaft fractures. Injury. 2001 Nov;32(9):692-4. doi: 10.1016/s0020-1383(01)00076-6.
- Petsatodes G, Karataglis D, Papadopoulos P, Christoforides J, Gigis J, Pournaras J. Antegrade interlocking nailing of humeral shaft fractures. J Orthop Sci. 2004;9(3):247-52. doi: 10.1007/s00776-004-0780-9.
- Aksu N, Karaca S, Kara AN, Isiklar ZU. Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) in diaphyseal humerus and proximal humerus fractures. Acta Orthop Traumatol Turc. 2012;46(3):154-60. doi: 10.3944/aott.2012.2592.
- Shetty MS, Kumar MA, Sujay K, Kini AR, Kanthi KG. Minimally invasive plate osteosynthesis for humerus diaphyseal fractures. Indian J Orthop. 2011 Nov;45(6):520-6. doi: 10.4103/0019-5413.87123.
- Ouyang H, Xiong J, Xiang P, Cui Z, Chen L, Yu B. Plate versus intramedullary nail fixation in the treatment of humeral shaft fractures: an updated meta-analysis. J Shoulder Elbow Surg. 2013 Mar;22(3):387-95. doi: 10.1016/j.jse.2012.06.007. Epub 2012 Sep 1.
- Liu GD, Zhang QG, Ou S, Zhou LS, Fei J, Chen HW, Nan GX, Gu JW. Meta-analysis of the outcomes of intramedullary nailing and plate fixation of humeral shaft fractures. Int J Surg. 2013;11(9):864-8. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.08.002. Epub 2013 Aug 28.
- Wang X, Chen Z, Shao Y, Ma Y, Fu D, Xia Q. A meta-analysis of plate fixation versus intramedullary nailing for humeral shaft fractures. J Orthop Sci. 2013 May;18(3):388-97. doi: 10.1007/s00776-013-0355-8. Epub 2013 Mar 8.
- Bhandari M, Devereaux PJ, McKee MD, Schemitsch EH. Compression plating versus intramedullary nailing of humeral shaft fractures--a meta-analysis. Acta Orthop. 2006 Apr;77(2):279-84. doi: 10.1080/17453670610046037.
- Kurup H, Hossain M, Andrew JG. Dynamic compression plating versus locked intramedullary nailing for humeral shaft fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jun 15;(6):CD005959. doi: 10.1002/14651858.CD005959.pub2.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. juni 2014
Primær fullføring (Forventet)
1. juni 2019
Studiet fullført (Forventet)
1. juni 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
8. april 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
15. april 2015
Først lagt ut (Anslag)
16. april 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
6. oktober 2017
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
4. oktober 2017
Sist bekreftet
1. oktober 2017
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 24997313.8.0000.5505
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Humerusbrudd
-
Kolding SygehusOdense University Hospital; Karolinska University Hospital; Zealand University... og andre samarbeidspartnereRekrutteringBrudd Humerus av skaftSverige, Finland, Danmark, Norge
-
Vidacare CorporationUkjentProksimal Humerus intraossøs vaskulær tilgangForente stater
-
University of British ColumbiaAvsluttetType I Suprakondylær Fraktur av HumerusCanada
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...FullførtForsinket forening etter brudd på Humerus, Tibial eller FemurSpania, Frankrike, Tyskland, Italia
-
Helsinki University Central HospitalRekrutteringMedial epikondylfraktur av humerus | 7 til 16 år gamle barn og ungdom | Mer enn 2 mm forskyvningFinland
-
Hopital de l'Enfant-JesusUkjentFraktur av proksimal HumerusCanada
-
Isabella ShvartzSigal Portnoy; Uri Safran; Shaul BeitUkjent
-
Royal Devon and Exeter NHS Foundation TrustHar ikke rekruttert ennåDistal Humerus FrakturStorbritannia
-
Shunyou ChenFullførtLaterale kondylfrakturer, Humerus, JakobⅡ Klassifisering, ReduksjonKina
-
Linkoeping UniversityGöteborg UniversityAktiv, ikke rekrutterendeDistal Humerus FrakturSverige
Kliniske studier på Åpen reduksjon og plateosteosyntese
-
University of California, RiversideHar ikke rekruttert ennåAlkohol; Skadelig bruk | AlkoholbruksforstyrrelseForente stater
-
Universidad de GranadaChair in Conscience and Development (UGR); Mind, Brain and Behaviour Research...FullførtAngst | Psykologisk stress | Perfeksjonisme | Merk følgende | Empati | Kreativitet | Livsstress | Emosjonell intelligensSpania