Entraînement musculaire inspiratoire préopératoire en gastroplastie

La prévalence de l'obésité a considérablement augmenté ces dernières années et représente un problème de santé publique en raison du risque accru de mortalité de diverses causes. Les changements du système respiratoire résultant de l'obésité sont bien établis et ils incluent une réduction de la conformité à un travail ventilatoire et à une consommation d'oxygène accrus avec la respiration. La chirurgie bariatrique est un traitement chirurgical alternatif de l'obésité et les patients qui subissent cette chirurgie sont susceptibles de développer des complications pulmonaires postopératoires en raison de l'obésité et également de la chirurgie abdominale. L'entraînement des muscles inspiratoires (IMT) utilisé en période pré ou post opératoire peut améliorer la force musculaire et l'endurance, au-delà de la perception de la dyspnée. Il y a des suggestions que l'entraînement préopératoire peut contribuer à une meilleure évolution post opératoire chez les patients, mais ces avantages ne sont pas clairement défini dans la littérature. L'objectif est d'évaluer les effets de l'IMT préopératoire chez les patients postopératoires subissant une gastroplastie. Il y aura 40 patients du groupe de chirurgie bariatrique à la faculté de médecine de Ribeirão Preto des deux sexes, IMC> 40 kg/m2 et avec les critères d'inclusion appropriés. Ils seront évalués par des tests de la fonction pulmonaire, la mesure de la force et de l'endurance des muscles respiratoires, sous-maximaux tests d'effort, dyspnée et échelles de qualité de vie. Tous les patients recevront un traitement standard et seront divisés au hasard en deux groupes, nommés groupe témoin et groupe d'entraînement, qui seront entraînés pendant 4 semaines avant l'opération. Les patients seront réévalués après 4 semaines de formation et au 15ème jour de retour postopératoire. Les données d'évolution sur les complications pulmonaires seront recueillies à partir des dossiers médicaux, des notes du personnel médical et du service de routine de kinésithérapie.