L'étude UNCODE : démêler les contributeurs neuronaux de la dynamipénie chez les personnes âgées

Critère d'intégration:

• Âge de 60 ans et plus sans problèmes de santé importants ni conditions qui, de l'avis de l'investigateur, limiteraient la capacité du sujet à terminer l'étude selon le protocole ou qui auraient un impact sur la capacité à obtenir une mesure précise des critères d'évaluation de l'étude.
• Indice de masse corporelle entre 16,0 et 40,0 kg/m2.
• Sans condition qui limiterait la participation à des exercices d'entraînement contre résistance supervisés basés sur le Questionnaire sur la préparation à l'activité physique (PAR-Q) (pour la « sous-étude sur l'entraînement contre résistance uniquement »).
• Volonté de maintenir le régime alimentaire actuel et d'adhérer aux programmes d'intervention décrits pour les sous-études (le cas échéant) et disposé à se soumettre à toutes les procédures de test.
• Capable de lire, de comprendre et de remplir des questionnaires liés à l'étude
• Capable de lire et de comprendre, et disposé à signer le formulaire de consentement éclairé (ICF).

Critère d'exclusion:

• Défaut de fournir un consentement éclairé.
• Toute incapacité liée aux activités de la vie quotidienne (AVQ) (difficulté à s'alimenter, à s'habiller, à la continence, à prendre un bain, à aller aux toilettes et à se déplacer).
• Vit dans une maison de retraite; les personnes vivant en logement aidé ou indépendant ne seront pas exclues.
• Trouble cognitif, défini comme un diagnostic connu de démence ou un score d'examen du mini-état mental modifié < 24
• Affections neuromusculaires ou neurologiques connues affectant la fonction ou le contrôle somatosensoriel ou moteur (par exemple, hémiplégie, sclérose en plaques, neuropathie périphérique, maladie de Parkinson, myasthénie grave, ataxie, apraxie, syndrome post-polio, myopathie mitochondriale, etc.).
• Incapable de communiquer en raison d'une perte auditive grave ou d'un trouble de la parole.
• Déficience visuelle grave, qui empêcherait la réalisation des évaluations.
• Cancer nécessitant un traitement actuellement ou au cours des 2 dernières années (sauf cancer primitif de la peau autre que le mélanome ou cancer in situ du col de l'utérus)
• Hospitalisation (confinement médical pendant ≥ 24 heures), ou immobilisation, ou intervention chirurgicale majeure nécessitant une anesthésie générale dans les 12 semaines précédant le dépistage, ou toute intervention chirurgicale prévue pendant la période d'étude.
• Troubles gastro-intestinaux chroniques ou récurrents/rémittents tels que les maladies inflammatoires de l'intestin et le syndrome du côlon irritable.
• Antécédents connus d'anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) lors du dépistage.
• Utilisation de glucocorticoïdes systémiques.
• Maladie pulmonaire grave, nécessitant soit des pilules ou des injections de stéroïdes, soit l'utilisation d'oxygène supplémentaire.
• Maladie cardiaque grave, y compris insuffisance cardiaque congestive de classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA), sténose aortique cliniquement significative, antécédents récents d'arrêt cardiaque (dans les 6 mois), utilisation d'un défibrillateur cardiaque ou angor non contrôlé.
• Insuffisance rénale sous hémodialyse
• Conditions psychiatriques qui justifient une intervention thérapeutique aiguë ou chronique (par exemple, trouble dépressif majeur, trouble bipolaire, trouble panique, schizophrénie) qui, de l'avis des enquêteurs, peuvent interférer avec la conduite des procédures d'étude
• Incapable de subir une IRM ou une stimulation magnétique transcrânienne (TMS) (par exemple, corps contenant des dispositifs ou équipements médicaux métalliques, y compris des stimulateurs cardiaques, des prothèses métalliques, des implants ou des clips chirurgicaux, toute blessure antérieure due à des éclats d'obus ou à un meulage de métal, exposition à des poussières métalliques, des copeaux métalliques ou ayant des tatouages ​​contenant des colorants métalliques).
• Incapable de subir de manière fiable les tests d'exercice ou de force décrits pour cette étude.
• Participation à des exercices de résistance progressive au cours des 24 semaines précédant le dépistage (pour les sous-études uniquement).
• Participation à tout essai clinique dans les 12 semaines précédant le dépistage (pour les sous-études uniquement).
• Amputation d'un membre (à l'exception des orteils) et/ou toute fracture dans les 24 semaines.
• Arthrose, maladies rhumatologiques ou troubles orthopédiques qui ne permettent pas d'effectuer les mouvements requis pour l'exercice de résistance (pour la sous-étude d'entraînement par exercice de résistance uniquement).
• Conditions (telles que la myasthénie grave, la myosite, la dystrophie musculaire ou la myopathie, y compris la myopathie médicamenteuse) entraînant une perte musculaire, une faiblesse musculaire, des crampes musculaires ou une myalgie.
• Infection virale ou bactérienne aiguë des voies respiratoires supérieures ou inférieures au moment du dépistage
• Pression artérielle anormale ou non contrôlée lors de la visite de dépistage définie comme une TA diastolique > 100 et/ou une TA systolique > 170 mm Hg ; si vous prenez des médicaments antihypertenseurs, vous devez prendre des doses stables de médicaments pendant plus de 3 mois.
• Médicaments connus pour modifier les critères de jugement principaux des investigateurs basés sur la SMT. Par exemple, les personnes prenant des benzodiazépines seront exclues de la participation à l'étude.
• Antécédents actuels ou récents (dans l'année suivant le dépistage) de forte consommation d'alcool ou d'abus de drogues qui, de l'avis des enquêteurs, peuvent interférer avec la conduite des procédures d'étude.

• Les sujets présentant les résultats ECG anormaux suivants lors du dépistage seront exclus : résultats d'électrocardiogramme indiquant une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) (basés sur les critères de tension de Cornell) :

  • Pour les hommes : S en V3 plus R en VL > 2,8 milliVolts (mV) (28 mm)
  • Pour les femmes : S en V3 plus R en VL > 2,0 mV (20 mm)
  • Découverte à l'électrocardiogramme d'un allongement de l'intervalle QT