Analgésie par bloc nerveux dans le plan transverse de l'abdomen chez les patients subissant une résection hépatique. (BLOC-TAP)

Les indications de la chirurgie du cancer du foie sont actuellement en plein essor du fait de la multiplication des techniques et instruments chirurgicaux permettant une résection plus sûre des tissus hépatiques avec une réduction significative des saignements ou des complications chirurgicales. Cela a permis d'élargir les indications chirurgicales chez les patients les plus fragiles supposant ainsi une prise en charge anesthésique optimisée.

Jusqu'à présent, la technique d'analgésie de référence à cette chirurgie reste l'administration d'analgésie morphinique via un dispositif contrôlé par le patient (PCA) pour l'analgésie péridurale qui est contre-indiquée en raison des troubles hémorragiques induits par la chirurgie.

Rafi puis McDonnell en 2007 ont décrit une nouvelle technique d'anesthésie loco-régionale, le bloc nerveux abdominal du Transversus Abdominis Plane (TAP), qui permet une anesthésie sélective de la paroi abdominale. Mais les abords chirurgicaux liés aux douleurs pariétales liées au relâchement musculaire et nerveux représentent une part non négligeable des douleurs post opératoires.

Cette étude propose une évaluation des blocs transversaux abdominaux en hépatectomie.