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Effet des BM-MSC dans la transplantation rénale DCD

25 septembre 2015 mis à jour par: Changxi Wang, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

L'efficacité et l'innocuité des cellules souches mésenchymateuses dérivées de la moelle osseuse dans la transplantation rénale à partir d'un don chinois après la mort d'un citoyen (DCD): un essai contrôlé randomisé multicentrique

Cette étude est conçue pour déterminer l'efficacité et l'innocuité des cellules souches mésenchymateuses allogéniques dérivées de la moelle osseuse dans la transplantation rénale à partir d'un don chinois après la mort d'un citoyen (DCD). Une paire de patients atteints d'urémie recevant des greffons rénaux d'un même donneur est randomisée en deux groupes : groupe MSC et groupe témoin. Outre le traitement d'induction de routine (ATG ou Basiliximab) et les médicaments immunosuppresseurs d'entretien (tacrolimus à faible dose + MPA + prednisone), les patients du groupe CSM reçoivent un traitement par CSM (1 * 10 ^ 6/kg). Des CSM allogéniques dérivées de la moelle osseuse (1*10^6/kg) sont administrées par voie intraveineuse au jour 0 (après la reperfusion rénale pendant la chirurgie), au jour 7, au jour 14 et au jour 21. La fonction de l'allogreffe rénale, le rejet, la survie du patient/du greffon et les événements indésirables graves dans les 12 mois suivant la greffe sont surveillés.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

120

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510080
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Transplantation rénale primaire
  2. Recevoir une thérapie d'induction et des régimes immunosuppresseurs combinés (CNI + MPA + stéroïdes)
  3. Le patient est disposé et capable de donner un consentement éclairé écrit pour la participation à l'étude et capable de participer à l'étude pendant 12 mois

Critère d'exclusion:

  1. Transplantation rénale secondaire
  2. Transplantation combinée ou multi-organes
  3. Les femmes enceintes, qui ont l'intention de devenir enceintes au cours des 1 prochaines années, qui allaitent ou qui ont un test de grossesse positif lors de l'inscription ou avant l'administration des médicaments à l'étude
  4. Anticorps réactifs au panel (PRA)> 20 %
  5. Le crossmatch CDC est positif
  6. Les donneurs ou les receveurs sont connus positifs pour les anticorps anti-hépatite C ou positifs pour la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) pour l'hépatite C
  7. Les donneurs ou les receveurs sont connus positifs à l'antigène de surface de l'hépatite B ou positifs à la PCR pour l'hépatite B
  8. Les donneurs ou les receveurs sont connus pour être infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
  9. Patients avec une infection active
  10. Bénéficiaires ayant des antécédents de toxicomanie (drogues ou alcool) au cours des 6 derniers mois, ou des troubles psychotiques qui ne sont pas capables d'un suivi d'étude adéquat.
  11. Patients souffrant de troubles cardiovasculaires graves
  12. GB<3*10^9/L ou RBC <5g/dL
  13. Constitution hautement allergique ou ayant de graves antécédents d'allergies.
  14. Les patients atteints d'ulcère peptique actif, de diarrhée chronique ou de problèmes gastro-intestinaux affectent l'absorption
  15. Patients ayant des antécédents de cancer au cours des 5 dernières années
  16. Prisonnier ou patient détenu de force (incarcéré contre son gré) pour traitement ou pour un traitement psychiatrique ou physique (par ex. maladie infectieuse) maladie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe MSC

Des cellules souches mésenchymateuses allogéniques dérivées de la moelle osseuse (10 ^ 6/kg) provenant de donneurs tiers sont administrées par voie intraveineuse au jour 0 (après la reperfusion de l'artère rénale), au jour 7, au jour 14 et au jour 21. Traitement d'induction : ATG ou Basiliximab ; Traitement d'entretien : tacrolimus à faible dose + acide mycophénolique + prednisone.

Les MSC tiers n'ont pas d'allèles HLA similaires des donneurs de rein et n'ont pas d'allèles HLA spécifiques aux anticorps anti-HLA préformés chez les receveurs avant KTx.

Les BM-MSC sont récoltés auprès de donneurs tiers volontaires de santé.
Autres noms:
  • BM-MSC
ATG, globuline antithymocyte ; Basiliximab, mAb anti-CD25. Les receveurs reçoivent de l'ATG ou du Basiliximab comme traitement d'induction dans le groupe MSC et le groupe témoin.
Autres noms:
  • ATG ou Basiliximab
Le traitement immunosuppresseur d'entretien consiste en une faible dose de tacrolimus, d'acide mycophénolique et de stéroïdes. Les bénéficiaires reçoivent le même traitement d'entretien dans le groupe CSM et le groupe témoin.
Autres noms:
  • Tacrolimus à faible dose + Acide mycophénolique (MPA) + stéroïdes
Comparateur placebo: Groupe de contrôle
Un placebo (solution saline) est administré par voie intraveineuse au jour 0 (après la reperfusion de l'artère rénale), au jour 7, au jour 14 et au jour 21. Thérapie d'induction : ATG ou Basiliximab ; Traitement d'entretien : tacrolimus à faible dose + acide mycophénolique + prednisone.
ATG, globuline antithymocyte ; Basiliximab, mAb anti-CD25. Les receveurs reçoivent de l'ATG ou du Basiliximab comme traitement d'induction dans le groupe MSC et le groupe témoin.
Autres noms:
  • ATG ou Basiliximab
Le traitement immunosuppresseur d'entretien consiste en une faible dose de tacrolimus, d'acide mycophénolique et de stéroïdes. Les bénéficiaires reçoivent le même traitement d'entretien dans le groupe CSM et le groupe témoin.
Autres noms:
  • Tacrolimus à faible dose + Acide mycophénolique (MPA) + stéroïdes
Solution saline comme placebo des CSM

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Débit de filtration glomérulaire estimé
Délai: 1 mois
eGFR à un mois après la greffe
1 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables graves
Délai: 12 mois
12 mois
Survie des patients
Délai: 12 mois
12 mois
Incidence d'une fonction de greffe lente
Délai: 12 mois
12 mois
Incidence de la fonction retardée du greffon
Délai: 12 mois
12 mois
Proportion de récupération normale de la fonction rénale
Délai: 12 mois
12 mois
Temps de récupération de la fonction rénale
Délai: 12 mois
12 mois
Survie du greffon rénal
Délai: 12 mois
12 mois
Incidence du rejet aigu
Délai: 12 mois
12 mois
Débit de filtration glomérulaire estimé
Délai: 12 mois
eGFR jusqu'à 12 mois après la greffe
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 octobre 2016

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 octobre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 septembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 septembre 2015

Première publication (Estimation)

28 septembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

28 septembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 septembre 2015

Dernière vérification

1 septembre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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