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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02593929
Effets pharmacodynamiques et biomarqueurs prédictifs du ruxolitinib dans le cancer opérable de la tête et du cou
6 juin 2017 mis à jour par: University of Pittsburgh
Effets pharmacodynamiques et biomarqueurs prédictifs de l'inhibition de JAK/STAT avec le ruxolitinib dans le cancer opérable de la tête et du cou : un essai simulé
Cette étude identifiera les biomarqueurs de base et/ou pharmacodynamiques de la réponse au ruxolitinib, sur la base de l'association avec un changement quantitatif de la taille de la tumeur après 14 à 21 jours de ruxolitinib néoadjuvant chez les patients atteints de HNSCC opérable.
Aperçu de l'étude
Statut
Retiré
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans cette étude, le ruxolitinib sera administré pendant une courte période de 2 à 3 semaines avant la résection chirurgicale prévue du HNSCC.
La dose sera de 20 mg deux fois par jour, la dose approuvée par la FDA dans la myélofibrose.
La brève durée du traitement se situe dans la fenêtre de temps prévue qui s'écoule entre l'évaluation initiale du patient par un chirurgien et l'exécution de la chirurgie.
Dans le modèle d'essai de phase 0 ou de fenêtre, une analyse d'échantillons appariés permet une évaluation ex vivo de la modulation de la cible et des changements pharmacodynamiques dans les voies moléculaires en aval ou parallèles.32
Cette conception de l'étude est optimale pour évaluer les effets biochimiques et immunomodulateurs du ruxolitinib sur le HNSCC.
En outre, des biomarqueurs prédictifs peuvent être développés en relation avec un critère d'évaluation clinique ou un critère d'évaluation biochimique et pharmacodynamique.
Type d'étude
Interventionnel
Phase
- Première phase 1
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Carcinome épidermoïde de la tête et du cou, primitif ou récurrent, confirmé histologiquement ou cytologiquement, y compris ses variantes. Les patients doivent avoir au moins une lésion mesurable conformément à RECIST 1.1 (diamètre de la tumeur ≥ 1 cm ; diamètre des ganglions lymphatiques petit axe ≥ 1,5 cm) OU par mesure au pied à coulisse (diamètre de la tumeur ≥ 1 cm). Tout échantillon de biopsie diagnostique avant traitement est acceptable, y compris FNA.
- Les tumeurs primaires de n'importe quel site de la tête et du cou (cavité buccale, oropharynx, hypopharynx ou larynx) seront incluses.
- Une résection chirurgicale de la tête et du cou doit être planifiée, soit en traitement primaire, soit en sauvetage. Les patients doivent subir une biopsie de recherche avant de recevoir le médicament.
- Âge ≥ 18 ans.
- Statut de performance ECOG 0-2 (voir annexe I).
- Les femmes en âge de procréer (WOCBP) doivent avoir un test de grossesse sérique négatif (sensibilité ≤ 25 UI HCG/L) dans les 4 semaines précédant l'enregistrement et sera répété dans les 72 heures avant le début de l'administration du médicament à l'étude.
- Les personnes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser et d'utiliser une méthode de contraception adéquate tout au long du traitement et pendant au moins 12 semaines après l'arrêt du médicament à l'étude. Avant l'inscription à l'étude, les femmes en âge de procréer doivent être informées de l'importance d'éviter une grossesse pendant la participation à l'essai et des facteurs de risque potentiels d'une grossesse non intentionnelle.
Fonction hématologique, rénale et hépatique adéquate, telle que définie par :
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1 500/ul, plaquettes ≥ 150 000/ul.
- Créatinine ≤ 1,5 x limite supérieure institutionnelle de la normale (LSN).
- Bilirubine ≤ 1,5 x LSN, AST ou ALT ≤ 2,5 x LSN.
- Avoir signé un consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Sujets qui ne répondent pas aux critères ci-dessus.
- Un traitement antérieur pour le cancer de la tête et du cou est autorisé et le nombre de traitements n'est pas limité. Cependant, toute thérapie systémique doit avoir été terminée au moins 30 jours avant l'inscription à l'étude. Toute radiothérapie à la tête et au cou doit avoir été effectuée au moins 30 jours avant l'inscription à l'étude. La radiothérapie palliative à l'extérieur de la tête et du cou ne nécessite pas de rinçage.
- Grossesse ou allaitement. Les femmes (patientes ou partenaires de patients masculins) en âge de procréer (WOCBP) doivent utiliser des méthodes de contraception acceptables pour prévenir une grossesse. Tous les WOCBP DOIVENT avoir un test de grossesse négatif dans les 4 semaines précédant l'enregistrement, et cela doit être répété dans les 72 heures avant la première réception de ruxolitinib. Si le test de grossesse est positif, la patiente ne doit pas recevoir de ruxolitinib et ne doit pas être incluse dans l'étude.
- Toute toxicité chronique non résolue ≥ grade 2 d'un traitement anticancéreux antérieur (à l'exception de l'alopécie et de l'anémie), selon les Critères de terminologie communs pour les événements indésirables v4.0 (CTCAE).
- Infection active actuelle nécessitant une antibiothérapie systémique ou un traitement antifongique.
- Hépatite aiguë ou VIH connu.
- Traitement avec un médicament non approuvé ou expérimental dans les 30 jours précédant le jour 1 du traitement à l'étude.
- Maladie cardiaque de classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA).
- Antécédents d'événement thromboembolique ou autre affection nécessitant actuellement une anticoagulation avec de la warfarine (coumadin). Les patients traités par héparine de bas poids moléculaire ou fondaparinux sont éligibles.
- Antécédents de troubles hémorragiques importants non liés au cancer, y compris : troubles hémorragiques congénitaux diagnostiqués (p. ex., maladie de von Willebrand, trouble hémorragique acquis diagnostiqué dans l'année (p. saignement
- Médicaments concomitants, l'un des éléments suivants doit être considéré pour exclusion : Inhibiteurs puissants du CYP3A4 : (les patients doivent arrêter le médicament 7 jours avant de commencer le ruxolitinib), y compris, mais sans s'y limiter, le bocéprévir, la clarithromycine, le conivaptam, l'indinavir, l'itraconazle, le kétoconazole, le lopinavir, le mibéfradil , néfazodone, nelfinavir, posaconazole, ritonavir, saquinavir, télaprévir, télithromycine ou voriconazole. De plus, les patients seront avisés d'éviter le pamplemousse ou le jus de pamplemousse, la carambole ou les oranges de Séville.
- Prisonniers ou sujets qui sont obligatoirement détenus (incarcérés involontairement) pour le traitement d'une maladie psychiatrique ou physique (par exemple, infectieuse).
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: ruxolitinib
Le ruxolitinib sera pris par voie orale pendant 14 à 21 jours avant la chirurgie, chaque matin et chaque soir, et sera interrompu après la dose du matin le jour de la résection chirurgicale prévue.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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biomarqueurs de base et/ou pharmacodynamiques de la réponse au ruxolitinib basés sur l'association avec le changement de la taille de la tumeur
Délai: 14-21 jours
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14-21 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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efficacité préliminaire du ruxolitinib en néoadjuvant chez les patients atteints de HNSCC opérable, déterminée par la taille quantitative de la tumeur
Délai: 14-21 jours
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14-21 jours
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la tolérabilité d'une brève exposition néoadjuvante au ruxolitinib, déterminée par le nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, telle qu'évaluée par le CTCAE v4.0
Délai: 14-21 jours
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14-21 jours
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l'effet du ruxolitinib sur l'indice de prolifération tumorale Ki-67
Délai: 14-21 jours
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Évaluer le changement de l'indice de prolifération KI-67 après exposition au ruxolitinib.
L'immunohistochimie du Ki-67 sera réalisée avec l'anticorps Dako North America M7240 et notée quantitativement avec l'analyse numérique assistée par ordinateur Aperio par le pathologiste de recherche.
Conformément aux directives consensuelles internationales, au moins 5 000 cellules tumorales/échantillon seront comptées.
Le pourcentage de cellules tumorales positives représente l'indice de prolifération.
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14-21 jours
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biomarqueurs candidats supplémentaires de la réponse ou de la résistance au ruxolitinib chez les patients HNSCC, tels que déterminés par la taille quantitative de la tumeur
Délai: 14-21 jours
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14-21 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 janvier 2017
Achèvement primaire (Anticipé)
1 janvier 2018
Dates d'inscription aux études
Première soumission
14 octobre 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
30 octobre 2015
Première publication (Estimation)
1 novembre 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
8 juin 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
6 juin 2017
Dernière vérification
1 janvier 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- UPCI 14-207
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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