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수술 가능한 두경부암에서 Ruxolitinib의 약력학적 효과 및 예측 바이오마커

2017년 6월 6일 업데이트: University of Pittsburgh

수술 가능한 두경부암에서 Ruxolitinib을 사용한 JAK/STAT 억제의 약력학적 효과 및 예측 바이오마커: 윈도우 시험

이 연구는 작동 가능한 HNSCC 환자에서 신보강 룩솔리티닙 14-21일 후 종양 크기의 정량적 변화와의 연관성을 기반으로 룩솔리티닙에 대한 반응의 기준선 및/또는 약력학적 바이오마커를 식별할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구에서 ruxolitinib은 HNSCC의 계획된 수술적 절제에 앞서 2-3주라는 짧은 기간 동안 투여될 것입니다. 용량은 골수 섬유증에서 FDA 승인 용량인 20mg 1일 2회입니다. 짧은 치료 기간은 외과 의사의 초기 환자 평가에서 수술 수행까지의 예상 시간 범위 내에 있습니다. Phase 0 또는 Window 시험 모델에서 한 쌍의 표본 분석을 통해 다운스트림 또는 병렬 분자 경로에서 표적 조절 및 약력학적 변화를 생체 외에서 평가할 수 있습니다.32 이 연구 설계는 HNSCC에 대한 룩소리티닙의 생화학적 및 면역 조절 효과를 평가하기 위해 최적입니다. 또한, 예측 바이오마커는 임상 종점 또는 생화학적, 약력학적 종점과 관련하여 개발될 수 있습니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 초기 1단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 원발성 또는 재발성 두경부 편평 세포 암종(변이 포함). 환자는 RECIST 1.1(종양 직경 ≥ 1cm; 단축 림프절 직경 ≥ 1.5cm) 또는 캘리퍼 측정(종양 직경 ≥ 1cm)에 따라 측정 가능한 병변이 하나 이상 있어야 합니다. FNA를 포함하여 모든 진단 전처리 생검 샘플이 허용됩니다.
  2. 모든 두경부(구강, 구인두, 하인두 또는 후두) 부위의 원발성 종양이 포함됩니다.
  3. 머리와 목의 외과적 절제는 1차 치료 또는 구조로 계획되어야 합니다. 환자는 약물을 받기 전에 연구 생검을 받아야 합니다.
  4. 연령 ≥ 18세.
  5. ECOG 수행 상태 0-2(부록 I 참조).
  6. 가임 여성(WOCBP)은 등록 전 4주 이내에 혈청 임신 검사(감도 ≤ 25IU HCG/L) 음성이어야 하며 연구 약물 투여 시작 전 72시간 이내에 반복해야 합니다.
  7. 가임 가능성이 있는 사람은 연구 약물 중단 후 최소 12주 동안 치료 기간 동안 적절한 피임 방법을 사용하고 활용하는 데 동의해야 합니다. 연구 등록 전에, 가임 여성은 시험 참여 기간 동안 임신을 피하는 것의 중요성과 의도하지 않은 임신에 대한 잠재적 위험 요소에 대해 조언을 받아야 합니다.
  8. 다음에 의해 정의된 적절한 혈액학적, 신장 및 간 기능:

    1. 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1,500/ul, 혈소판 ≥ 150,000/ul.
    2. 크레아티닌 ≤ 1.5 x 제도적 정상 상한치(ULN).
    3. 빌리루빈 ≤ 1.5 x ULN, AST 또는 ALT ≤ 2.5 x ULN.
  9. 서면 동의서에 서명했습니다.

제외 기준:

  1. 위의 기준을 충족하지 못하는 피험자.
  2. 두경부암에 대한 사전 치료가 허용되며 치료 횟수에 제한이 없습니다. 그러나 모든 전신 요법은 연구 등록 최소 30일 전에 완료되어야 합니다. 머리와 목에 대한 모든 방사선은 연구 등록 최소 30일 전에 완료되어야 합니다. 머리와 목 외부의 완화 방사선은 세척이 필요하지 않습니다.
  3. 임신 또는 모유 수유. 가임기 여성(WOCBP)(남성 환자의 환자 또는 파트너)은 임신을 방지하기 위해 허용 가능한 산아제한 방법을 시행해야 합니다. 모든 WOCBP는 등록 전 4주 이내에 임신 테스트 결과가 음성이어야 하며 이는 룩솔리티닙을 처음 투여받기 전 72시간 이내에 반복해야 합니다. 임신 테스트가 양성이면 환자는 룩솔리티닙을 투여받지 않아야 하며 연구에 등록해서는 안 됩니다.
  4. CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0)에 따라 이전 항암 요법(탈모 및 빈혈 제외)에서 해결되지 않은 만성 독성 ≥ 2 등급.
  5. 전신 항생제 또는 항진균 요법이 필요한 현재 활동성 감염.
  6. 급성 간염 또는 알려진 HIV.
  7. 연구 치료 1일 전 30일 이내에 승인되지 않았거나 조사 중인 약물을 사용한 치료.
  8. 뉴욕심장협회(NYHA) Class III 또는 IV 심장병.
  9. 혈전 색전증 사건 또는 현재 와파린(쿠마딘)으로 항응고가 필요한 기타 상태의 병력. 저분자량 ​​헤파린 또는 폰다파리눅스로 치료받는 환자가 적합합니다.
  10. 다음을 포함하여 암과 관련이 없는 중대한 출혈 장애의 병력: 선천성 출혈 장애(예: 폰 빌레브란트병), 1년 이내에 진단된 후천성 출혈 장애(예: 후천적 항인자 VIII 항체 또는 진행 중이거나 최근(≤ 3개월) 중요한 위장 장애 출혈
  11. 병용 약물, 다음 중 어느 것이든 배제를 고려해야 합니다. 강력한 CYP3A4 억제제: (환자는 룩솔리티닙을 시작하기 7일 전에 약물을 중단해야 합니다. , 네파조돈, 넬피나비르, 포사코나졸, 리토나비르, 사퀴나비르, 텔라프레비르, 텔리트로마이신 또는 보리코나졸. 또한 환자는 자몽이나 자몽 주스, 스타프루트 또는 세비야 오렌지를 피하도록 지시받을 것입니다.
  12. 정신 질환 또는 신체 질환(예: 전염병) 치료를 위해 강제 구금(비자발적으로 감금)된 수감자 또는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 룩소리티닙
Ruxolitinib은 수술 전 14-21일 동안 매일 아침, 저녁으로 경구 복용하며 예정된 외과적 절제 당일 아침 복용 후 중단한다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
종양 크기의 변화와의 연관성에 기초한 룩솔리티닙에 대한 반응의 기준선 및/또는 약력학적 바이오마커
기간: 14-21일
14-21일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정량적 Δ종양 크기에 의해 결정된 수술 가능한 HNSCC 환자에서 신보조제 룩솔리티닙의 예비 효능
기간: 14-21일
14-21일
CTCAE v4.0에 의해 평가된 바와 같이 치료 관련 부작용이 있는 참가자의 수에 의해 결정된 룩솔리티닙에 대한 단기 신보조제 노출의 내약성
기간: 14-21일
14-21일
종양 Ki-67 증식 지수에 대한 룩소리티닙의 효과
기간: 14-21일
룩소리티닙에 노출된 후 KI-67 증식 지수의 변화를 평가합니다. Ki-67 면역조직화학은 Dako North America M7240 항체로 수행되고 연구 병리학자가 Aperio 컴퓨터 지원 디지털 분석으로 정량적으로 채점합니다. 국제 합의 지침에 따라 표본당 최소 5000개의 종양 세포가 계산됩니다. 양성 종양 세포의 백분율은 증식 지수를 나타냅니다.
14-21일
정량적 Δ종양 크기에 의해 결정된 HNSCC 환자의 룩소리티닙 반응 또는 내성의 추가 후보 바이오마커
기간: 14-21일
14-21일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2017년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2018년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 10월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 10월 30일

처음 게시됨 (추정)

2015년 11월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 6월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 6일

마지막으로 확인됨

2017년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

룩소리티닙에 대한 임상 시험

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