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Effets de la thérapie manuelle et de l'entraînement des muscles respiratoires sur la pression inspiratoire maximale chez les patients asthmatiques

22 septembre 2016 mis à jour par: Pablo Candelas Fernández, Universidad Autonoma de Madrid
Le but de cette étude est d'évaluer si une intervention de thérapie manuelle et d'exercices de contrôle moteur combinés à un programme d'entraînement des muscles inspiratoires est plus efficace qu'un programme d'entraînement des muscles inspiratoires seul pour augmenter la pression inspiratoire maximale chez les patients asthmatiques. De plus, l'étude prétend évaluer les changements provoqués par l'intervention concernant d'éventuels changements posturaux et le diamètre thoracique.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Madrid, Espagne, 28023
        • Centro Superior de estudios Universitarios La SALLE

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 63 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets asthmatiques âgés de 18 à 65 ans

Critère d'exclusion:

  • Étaient exclus les participants qui présentaient des pathologies neurologiques, psychiatriques ou cognitives qui gênent la coopération, une maladie inflammatoire du rachis cervical et/ou des problèmes orthopédiques sévères qui gênent les activités quotidiennes, des antécédents de chirurgie thoracique, une fracture vertébrale, une radiographie thoracique anormale, une structure rachidienne et thoracique troubles musculo-squelettiques et de présenter toute contre-indication aux techniques de traitement (ex. ostéophorose). En cas d'exacerbation de l'asthme, d'absence de plus d'une séance de traitement et/ou d'apparition de toute contre-indication à poursuivre la routine de traitement pendant les six semaines de l'étude, le patient a également été exclu.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Entraînement des muscles inspiratoires (IMT)

Le programme IMT consistait en des exercices supervisés et à domicile :

  1. - Les exercices supervisés ont été effectués en présence d'un kinésithérapeute. Cela consistait en 30 min 2 jours pendant 6 semaines en utilisant le dispositif à seuil (Powerbreathe classic level 1, Gaiam Ltd ; Southam, Warwickshire, UK). Ce programme comprend 5 séries de 5 répétitions avec 30 secondes de repos entre chacune. La charge de la formation a été répartie comme suit :

    • Première semaine : 30 % de la pression inspiratoire maximale (MIP)
    • Deuxième semaine : 40 % MIP
    • Troisième semaine : 50 % MIP
    • Quatrième semaine : 50 % MIP
    • Cinquième semaine : 60 % MIP
    • Sixième semaine : 60 % MIP
  2. - Les exercices à domicile consistaient en des exercices de respiration de yoga (Pranayama) qui combinent l'inspiration et l'expiration par une ou les deux narines, et nécessitent l'activation de la poitrine et de l'abdomen.
Entraînement des muscles inspiratoires Ce protocole sera réalisé à l'aide de l'appareil Powerbreathe classic niveau 1 et d'exercices respiratoires de yoga (Pranayama)
Expérimental: IMT + Thérapie manuelle et exercice de contrôle moteur

Le protocole pour ce groupe est identique au groupe précédent à la seule différence qu'on y ajoute une thérapie manuelle (MT) et des exercices de contrôle moteur (MCE). Le protocole MT a été réalisé pendant 15 minutes, tandis que le MCE était de 10 minutes. Ci-dessous, il décrit les deux protocoles :

  1. - MT :

    • Mobilisation de la région cervicale supérieure en flexion
    • Mobilisation postéro-antérieure cervicale inférieure + traction maintenue
    • Mobilisation postéro-antérieure de l'articulation costo-vertébrale
    • Poussée dorsale
    • Mobilisation cervicale postéro-antérieure
  2. - MCE :

    • Contraction isométrique des fléchisseurs profonds du cou.
    • Contraction isométrique des extenseurs du cou.
    • Automobilisation neuronale.
    • Rétraction cervicale avec theraband.
    • Sphinx.
    • Exercices d'adduction scapulaire en décubitus ventral.
    • Exercices d'adduction scapulaire en position assise avec theraband.
IMT + Thérapie manuelle et exercice de contrôle moteur Le protocole d'entraînement des muscles inspiratoires sera effectué à l'aide de l'appareil Powerbreathe classic niveau 1 et des exercices respiratoires de yoga (Pranayama). Les exercices de thérapie manuelle et de contrôle moteur consisteront en une mobilisation/manipulation des articulations et des exercices dans les régions du cou et du thorax

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pression inspiratoire maximale
Délai: Changement par rapport à la ligne de base de la pression inspiratoire maximale à 6 semaines
La pression inspiratoire maximale (MIP) a été mesurée avec un appareil appelé Kinetic KH1 Powerbreath en cmH2O. Cet appareil applique une charge inspiratoire qui fournit une résistance. La manœuvre a été réalisée en position assise. Un minimum de 3 mesures a été effectué, en enregistrant la valeur la plus élevée
Changement par rapport à la ligne de base de la pression inspiratoire maximale à 6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Posture de la tête
Délai: Changement par rapport à la ligne de base de la posture de la tête à 6 semaines
La posture de la tête a été mesurée à l'aide de l'appareil Cervical Range of Motion (CROM) en centimètres. Cet instrument mesure les mouvements physiologiques de la colonne cervicale et la position de la tête. C'est une méthode de mesure fiable, offrant une plage de fiabilité intra-mètre de 0,7 à 0,9 et une plage de fiabilité inter-mètre de 0,8 à 0,87. L'évaluateur a demandé au patient de s'asseoir dans une position standardisée et de prendre une position naturelle de la tête et le goniomètre a été placé au-dessus de sa tête pour mesurer la posture de la tête.
Changement par rapport à la ligne de base de la posture de la tête à 6 semaines
Cyphose thoracique
Délai: Changement par rapport au départ dans la cyphose thoracique à 6 semaines
La mesure de la cyphose thoracique a été réalisée par flexicurve en degrés. C'est une règle souple qui se moule au dos du sujet afin de reproduire la forme de la colonne vertébrale. La flexicurve est un outil valide et fiable. Les apophyses épineuses de C7 et T12 ont été localisées, puis placées sur du papier 10x10 pour tracer la courbe et obtenir la flexicurve d'index.
Changement par rapport au départ dans la cyphose thoracique à 6 semaines
Capacité Vitale Forcée (CVF)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base des volumes et des capacités pulmonaires à 6 semaines
La mesure de la capacité vitale forcée a été effectuée par une simple spirométrie. La spirométrie a été effectuée selon les critères de l'American Thoracic Society et a été mesurée en litres. La manœuvre a été effectuée 3 fois et a enregistré la meilleure.
Changement par rapport à la ligne de base des volumes et des capacités pulmonaires à 6 semaines
Volume expiratoire forcé à la première seconde (FEV1)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base des volumes et des capacités pulmonaires à 6 semaines
La mesure du volume d'inspiration forcée à la première seconde a été effectuée par une simple spirométrie. La spirométrie a été effectuée selon les critères de l'American Thoracic Society et a été mesurée en litres. La manœuvre a été effectuée 3 fois et a enregistré la meilleure.
Changement par rapport à la ligne de base des volumes et des capacités pulmonaires à 6 semaines
Débit expiratoire de pointe (PEF)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base des volumes et des capacités pulmonaires à 6 semaines
La mesure du débit expiratoire de pointe a été effectuée par une simple spirométrie. La spirométrie a été effectuée selon les critères de l'American Thoracic Society et a été mesurée en litres. La manœuvre a été effectuée 3 fois et a enregistré la meilleure.
Changement par rapport à la ligne de base des volumes et des capacités pulmonaires à 6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 décembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2016

Première publication (Estimation)

24 février 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

23 septembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 septembre 2016

Dernière vérification

1 septembre 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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