Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky manuální terapie a tréninku dýchacích svalů na maximální inspirační tlak u pacientů s astmatem

22. září 2016 aktualizováno: Pablo Candelas Fernández, Universidad Autonoma de Madrid
Cílem této studie je posoudit, zda je intervence manuální terapie a cvičení kontroly motoriky v kombinaci s programem inspiračního svalového tréninku účinnější než samotný program inspiračního svalového tréninku při zvyšování maximálního inspiračního tlaku u pacientů s astmatem. Studie se navíc tváří, že hodnotí změny způsobené intervencí ohledně možných posturálních změn a průměru hrudníku.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Madrid, Španělsko, 28023
        • Centro Superior de estudios Universitarios La SALLE

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 63 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Astmatici ve věku od 18 do 65 let

Kritéria vyloučení:

  • Byli vyloučeni účastníci, kteří vykazovali neurologické, psychiatrické nebo kognitivní patologické stavy, které ztěžovaly spolupráci, zánětlivé onemocnění krční páteře a/nebo závažné ortopedické problémy, které ztěžovaly každodenní aktivity, anamnézu hrudní chirurgie, zlomeniny obratlů, abnormální rentgen hrudníku, strukturu páteře a hrudníku muskuloskeletálních poruch a předložit jakékoli kontraindikace léčebných technik (např. osteoforóza). V případě exacerbace astmatu, vynechání více než jednoho léčebného sezení a/nebo objevení se jakékoli kontraindikace pokračovat v léčebné rutině během šesti týdnů studie byl pacient rovněž vyloučen.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Inspirativní svalový trénink (IMT)

Program IMT se skládal z řízených a domácích cvičení:

  1. - Cvičení pod dohledem bylo prováděno za přítomnosti fyzioterapeuta. To sestávalo z 30 min 2 dnů po dobu 6 týdnů s použitím prahového zařízení (Powerbreathe classic level 1, Gaiam Ltd; Southam, Warwickshire, UK). Tento program zahrnuje 5 sad po 5 opakováních s 30 sekundovou přestávkou mezi každým z nich. Náplň školení byla rozdělena následovně:

    • První týden: 30% maximální inspirační tlak (MIP)
    • Druhý týden: 40 % MIP
    • Třetí týden: 50 % MIP
    • Čtvrtý týden: 50 % MIP
    • Pátý týden: 60 % MIP
    • Šestý týden: 60 % MIP
  2. - Domácí cvičení se skládala z jógových dechových cvičení (pránájáma), která kombinují inspiraci a výdech jednou nebo oběma nosními dírkami a vyžadují aktivaci hrudníku a břicha.
Inspirační svalový trénink Tento protokol bude prováděn pomocí zařízení Powerbreathe classic úrovně 1 a jógových respiračních cvičení (Pranayama)
Experimentální: IMT + manuální terapie a cvičení kontroly motoru

Protokol pro tuto skupinu je identický s předchozí skupinou s jediným rozdílem, že je přidána manuální terapie (MT) a cvičení motorické kontroly (MCE). MT protokol byl prováděn po dobu 15 minut, zatímco MCE byl 10 minut. Níže jsou popsány oba protokoly:

  1. - MT:

    • Mobilizace horní krční oblasti ve flexi
    • Dolní krční postero-přední mobilizace + udržovaná trakce
    • Postero-anteriorní mobilizace kostovertebrálního kloubu
    • Tah hřbetní
    • Cervikální postero-anteriorní mobilizace
  2. - MCE:

    • Izometrická kontrakce hlubokých flexorů krku.
    • Izometrická kontrakce extenzorů krku.
    • Nervová sebemobilizace.
    • Cervikální retrakce s therabandem.
    • Sfinga.
    • Cvičení addukce lopatky v předklonu.
    • Cvičení na addukci lopatky v sedě s therabandem.
IMT + manuální terapie a cvičení motorické kontroly Protokol Inspiratory Muscle Training bude prováděn pomocí přístroje Powerbreathe classic úrovně 1 a jógových respiračních cvičení (Pranayama). Manuální terapie a cvičení kontroly motoriky se budou skládat z mobilizace/manipulace kloubů a cvičení v oblasti krku a hrudníku

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální inspirační tlak
Časové okno: Změna maximálního inspiračního tlaku od výchozí hodnoty po 6 týdnech
Maximální inspirační tlak (MIP) byl měřen pomocí zařízení nazvaného Kinetic KH1 Powerbreath v cmH2O. Toto zařízení aplikuje inspirační zátěž, která vytváří odpor. Manévr byl proveden v sedě. Bylo provedeno minimálně 3 měření, přičemž byla zaznamenána nejvyšší hodnota
Změna maximálního inspiračního tlaku od výchozí hodnoty po 6 týdnech

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Držení hlavy
Časové okno: Změna držení hlavy od výchozí hodnoty po 6 týdnech
Poloha hlavy byla měřena pomocí zařízení Cervical Range of Motion (CROM) v centimetrech. Tento přístroj měří fyziologické pohyby krční páteře a polohu hlavy. Je to spolehlivá metoda měření, která poskytuje rozsah spolehlivosti uvnitř měřiče od 0,7 do 0,9 a rozsah spolehlivosti mezi měřičem od 0,8 do 0,87. Hodnotitel instruoval pacienta, aby se posadil do standardizované polohy a zaujal přirozenou polohu hlavy a nad jeho hlavu byl umístěn goniometr pro měření držení hlavy.
Změna držení hlavy od výchozí hodnoty po 6 týdnech
Hrudní kyfóza
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty u hrudní kyfózy po 6 týdnech
Měření hrudní kyfózy bylo provedeno pomocí flexikřivky ve stupních. Je to flexibilní pravidlo, které je vytvarováno na zadní straně subjektu, aby kopírovalo tvar páteře. Flexicurve je platný a spolehlivý nástroj. Byly lokalizovány trnové výběžky C7 a T12, následně umístěny na papír 10x10 pro nakreslení křivky a získání indexové flexikřivky.
Změna od výchozí hodnoty u hrudní kyfózy po 6 týdnech
Vynucená vitální kapacita (FVC)
Časové okno: Změna objemu a kapacity plic oproti výchozí hodnotě po 6 týdnech
Měření nucené vitální kapacity bylo provedeno pomocí jednoduché spirometrie. Spirometrie byla provedena podle kritérií American Thoracic Society a byla měřena v litrech. Manévr byl proveden 3x a zaznamenán ten nejlepší.
Změna objemu a kapacity plic oproti výchozí hodnotě po 6 týdnech
Vynucený exspirační objem v první sekundě (FEV1)
Časové okno: Změna objemu a kapacity plic oproti výchozí hodnotě po 6 týdnech
Měření objemu nuceného dýchání v první sekundě bylo provedeno pomocí jednoduché spirometrie. Spirometrie byla provedena podle kritérií American Thoracic Society a byla měřena v litrech. Manévr byl proveden 3x a zaznamenán ten nejlepší.
Změna objemu a kapacity plic oproti výchozí hodnotě po 6 týdnech
Špičkový exspirační průtok (PEF)
Časové okno: Změna objemu a kapacity plic oproti výchozí hodnotě po 6 týdnech
Měření maximálního exspiračního průtoku bylo provedeno pomocí jednoduché spirometrie. Spirometrie byla provedena podle kritérií American Thoracic Society a byla měřena v litrech. Manévr byl proveden 3x a zaznamenán ten nejlepší.
Změna objemu a kapacity plic oproti výchozí hodnotě po 6 týdnech

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. prosince 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. února 2016

První zveřejněno (Odhad)

24. února 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

23. září 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. září 2016

Naposledy ověřeno

1. září 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit