- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02874326
Octréotide chez les patients présentant des saignements gastro-intestinaux dus à Rendu-Osler-Weber (ROW)
Une étude pilote non contrôlée évaluant l'efficacité de l'octréotide à libération prolongée pour réduire les besoins en transfusion et la fréquence d'endoscopie chez les patients atteints de Rendu-Osler-Weber et d'hémorragies gastro-intestinales
Le but de cette étude est de déterminer si l'octréotide à action prolongée est sûr et efficace dans le traitement des patients atteints de Rendu-Osler-Weber (par ex. VRD).
L'hypothèse de l'étude est que l'octréotide est sûr et réduira les besoins en transfusion et la fréquence des endoscopies chez les patients du reste du monde souffrant d'anémie réfractaire due à des télangiectasies gastro-intestinales hémorragiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Justification : Rendu-Osler-Weber (ROW) est une maladie héréditaire autosomique dominante qui touche 1/5 à 8 000 personnes. Elle se caractérise par des malformations artério-veineuses (MAV) et des télangiectasies dans de multiples organes, dont le tractus gastro-intestinal. Les patients peuvent être dépendants des transfusions en raison de saignements gastro-intestinaux graves dus à ces télangiectasies. L'endoscopie est moins efficace en raison du caractère récurrent des télangiectasies. D'après la littérature sur les patients atteints de MAV non ROW et de télangiectasies, l'octréotide pourrait être bénéfique pour ces patients afin de réduire leurs besoins en transfusion.
Objectif : Évaluer l'efficacité de l'octréotide pour réduire le besoin de transfusions et d'interventions endoscopiques chez les patients atteints d'anémie réfractaire due à des télangiectasies hémorragiques gastro-intestinales.
Conception de l'étude : Étude pilote multicentrique, ouverte et non contrôlée.
Population de l'étude : Patients atteints de ROW et de télangiectasies hémorragiques gastro-intestinales symptomatiques, qui dépendent d'une transfusion et/ou d'une endoscopie :
- Transfusodépendant : au moins 2 perfusions de sang et/ou de fer dans les 6 mois précédant l'inclusion.
- Endoscopie dépendante : au moins une intervention endoscopique avec coagulation plasma argon (APC) après le premier traitement endoscopique après diagnostic dans le semestre précédant l'inclusion ou inadapté à l'endoscopie.
Intervention : L'intervention consiste en 20 mg de Sandostatine à libération prolongée (LAR) une fois toutes les quatre semaines pendant 26 semaines en plus de la norme de soins.
Principaux paramètres/critères d'évaluation de l'étude : le critère de jugement principal est la réponse au traitement définie comme :
- complète : aucune intervention endoscopique ou besoin de transfusion
- partielle : une réduction des interventions endoscopiques ou des besoins en transfusion
- non-réponse : une fréquence égale ou accrue d'endoscopies ou de transfusions Les critères de jugement secondaires importants sont le pourcentage de variation du nombre de saignements répétés entre le début et le point final et le nombre d'épisodes d'épistaxis.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Pays-Bas, 6525 GA
- Radboudumc
-
-
Utrecht
-
Nieuwegein, Utrecht, Pays-Bas, 3430 EM
- St Antonius hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints de Rendu-Osler-Weber
- Saignements gastro-intestinaux symptomatiques de télangiectasies
- Dépendant de la transfusion et/ou de l'endoscopie :
Transfusion : au moins 2 perfusions de sang et/ou de fer dans les 6 mois précédant l'inclusion.
Endoscopie : au moins une endoscopie avec APC après le traitement endoscopique initial après diagnostic dans le semestre précédant l'inclusion ou inapte au traitement endoscopique.
Critère d'exclusion:
- cirrhose du foie Child-Pugh C ou insuffisance hépatique aiguë
- traitement antérieur infructueux avec des analogues de la somatostatine (SST) pour la même indication (anémie réfractaire due à des télangiectasies) ou traitement efficace en cours avec un analogue de la somatostatine
- maladies graves avec espérance de vie < 1 an
- patients avec des dispositifs d'assistance ventriculaire gauche (DAVG)
- Lithiase biliaire symptomatique (sans cholécystectomie)
- les femmes enceintes ou qui allaitent ou les femmes qui ont un souhait de grossesse pendant la période d'étude ou qui utilisent des anticonceptionnels inadéquats
- chimiothérapie actuelle
- patients présentant une hypersensibilité connue aux analogues de la SST ou à tout composant des formulations d'octréotide LAR
- aucune compréhension du néerlandais ou de l'anglais
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Comparateur actif : Octréotide LAR
Sandostatine LAR Sandostatine LAR 20 mg sera administrée une fois toutes les 4 semaines par injection intramusculaire
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Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le pourcentage de patients qui sont répondeurs complets, répondeurs partiels et non-répondeurs à la fin de la période de traitement
Délai: Comparaison des 6 mois avant l'inclusion et de la période d'étude (26 semaines)
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Répondeur complet : pas d'endoscopie et pas de transfusions de sang/fer pendant la période de traitement.
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Comparaison des 6 mois avant l'inclusion et de la période d'étude (26 semaines)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La diminution en pourcentage des besoins en sang et en fer
Délai: Comparaison des 6 mois précédant l'inclusion et de la durée de traitement de 6 mois.
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Comparaison des 6 mois précédant l'inclusion et de la durée de traitement de 6 mois.
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La diminution en pourcentage du nombre d'interventions endoscopiques
Délai: Comparaison des 6 mois précédant l'inclusion et de la durée de traitement de 6 mois.
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Comparaison des 6 mois précédant l'inclusion et de la durée de traitement de 6 mois.
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La diminution moyenne/médiane du score de sévérité de l'épistaxis (ESS)
Délai: Comparaison des 6 mois précédant l'inclusion et de la durée de traitement de 6 mois.
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Comparaison de la visite initiale et de la visite de fin de traitement (semaine 26)
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Comparaison des 6 mois précédant l'inclusion et de la durée de traitement de 6 mois.
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Modification de la qualité de vie à l'aide du questionnaire Short Form (SF)-36
Délai: Comparaison de la consultation de référence et de la visite de fin de traitement
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Comparaison de la consultation de référence et de la visite de fin de traitement
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Le nombre, le type et la gravité des événements indésirables
Délai: Période d'étude
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Période d'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Joost Drenth, MD PhD, Radboud University Medical Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Anomalies congénitales
- Maladies hématologiques
- Maladies gastro-intestinales
- Troubles hémorragiques
- Troubles hémostatiques
- Anomalies cardiovasculaires
- Malformations vasculaires
- Hémorragie
- Télangiectasies
- Hémorragie gastro-intestinale
- Télangiectasie, hémorragique héréditaire
- Agents antinéoplasiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Octréotide
Autres numéros d'identification d'étude
- NLROW.1012.15
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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