Efficacité de l'injection de corticoanesthésique guidée par ultrasons dans le syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien (SCC) est la neuropathie par compression des nerfs la plus fréquente. Six essais contrôlés par placebo avec 393 participants ont prouvé que l'injection de corticostéroïdes était efficace pour soulager les symptômes. Cependant, toutes les injections étaient guidées par la palpation. Par conséquent, le site d'injection exact était incertain. Bien que trois études comparant la palpation et l'injection CTS guidée par échographie (US) aient montré la supériorité de l'US, le site d'injection optimal pour l'administration de l'injectat reste incertain. Certains auteurs croient en l'amincissement de la ténosynovium des fléchisseurs comme mécanisme de décompression du nerf médian, et recommandent donc l'injection entre les tendons, loin du nerf. D'autres auteurs soulignent l'importance de l'hydrodissection et du contact direct de l'injectat avec le nerf et suggèrent une injection ciblant le nerf médian. A notre connaissance, aucune étude comparant différents sites d'injection pour une administration de corticoïdes dans le SCC n'a été publiée dans la littérature écrite anglaise. L'objectif de cette étude était de déterminer le site cible optimal pour l'administration de corticostéroïdes en injection CTS.