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Effets immédiats de la thérapie manuelle par rapport à la TENS chez les patients souffrant d'arthrose du genou

6 juillet 2020 mis à jour par: Gabriel Peixoto Leão Almeida
Les patients atteints d'arthrose du genou ont une forte prévalence de douleurs, nécessitant des interventions de plus en plus précises dans leur prise en charge. Cette étude vise à étudier les effets immédiats de la thérapie manuelle et de la TENS sur la douleur chez les patients souffrant d'arthrose du genou. La connaissance des meilleures interventions favorise la réduction des dépenses de santé et de sécurité pour le patient.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Cette étude vise à comparer l'efficacité de la thérapie manuelle et de la TENS pour le contrôle immédiat de la douleur chez les patients souffrant d'arthrose du genou. Ils seront inclus 62 patients avec un diagnostic clinique et radiologique d'arthrose du genou, présentant une douleur d'au moins 3 en EVA, qui sont recrutés dans les cliniques de rhumatologie et de gériatrie de Fortaleza / CE grâce à un dépistage préalable.

Il y aura trois évaluations, avant l'intervention, immédiatement après celle-ci et après 72 heures. Les données collectées doivent figurer dans des fiches individuelles imprimées. Les participants seront divisés en deux groupes de thérapie, dont l'un sera la thérapie manuelle appliquée et l'autre TENS. Il y aura répartition aléatoire des individus dans les groupes et en raison de la nature des interventions, seul l'évaluateur peut être aveugle.

Dans le groupe de thérapie manuelle se verra attribuer un protocole avec étirements passifs manuels pour les muscles quadriceps, ischio-jambiers, triceps suraux, adducteurs et abducteurs de la hanche ; libération myofasciale péripatellaire ; Mobilisation articulaire de grades 1 et 2 pour les articulations tibio-fémorale et fémoro - rotulienne du genou atteint.

Dans le groupe TENS, le mode courant continu, la fréquence 100 Hz et la largeur d'impulsion de 50 μs pendant 40 minutes en une seule application seront appliqués. L'intensité sera définie par le patient, si le stimulus est considéré comme intense, mais agréable pour lui.

Le test de Kolmogorov - Smirnov est utilisé pour vérifier la normalité de la distribution des données. La caractérisation des participants est effectuée au moyen d'une analyse statistique descriptive. Des tests paramétriques ou non paramétriques seront utilisés en fonction de la normalité de la distribution des données pour la comparaison entre les groupes au départ. L'insu de l'évaluateur sera testé à l'aide du test du chi carré en comparant le code de randomisation avec l'opinion de l'évaluateur. La différence entre les groupes et leurs intervalles de confiance respectifs seront calculés par des modèles mixtes linéaires en utilisant le terme d'interaction "temps versus groupe".

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

54

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ceará
      • Fortaleza, Ceará, Brésil, 60430-160
        • Federal University Of Ceara

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Arthrose du genou diagnostiquée selon les critères cliniques établis par l'American College of Rheumatology et les critères radiologiques de Kelgren-Lawrence
  • Âge supérieur à 50 ans
  • Intensité de la douleur supérieure à 2 sur l'EVA

Critère d'exclusion:

  • Autre maladie inflammatoire systémique
  • Changements de sensibilité
  • Utilisation de stéroïdes anti-inflammatoires, de tranquillisants et/ou d'antidépresseurs au cours du dernier mois
  • Analgésique dans les dernières 24 heures
  • Utilisation d'un stimulateur cardiaque

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Thérapie manuelle
Dans le groupe de thérapie manuelle se verra attribuer un protocole avec étirements passifs manuels pour les muscles quadriceps, ischio-jambiers, triceps suraux, adducteurs et abducteurs de la hanche ; libération myofasciale péripatellaire ; Mobilisation articulaire de grades 1 et 2 pour les articulations tibio-fémorale et fémoro - rotulienne du genou atteint, en une seule application.

Dans le groupe de thérapie manuelle se verra attribuer un protocole avec étirements passifs manuels pour les muscles quadriceps, ischio-jambiers, triceps suraux, adducteurs et abducteurs de la hanche ; libération myofasciale péripatellaire ; Mobilisation articulaire de grades 1 et 2 pour les articulations tibio-fémorale et fémoro - rotulienne du genou atteint.

Les étirements, la libération myofasciale et les mobilisations se dérouleront pendant 30 secondes, avec trois répétitions de chacun. L'intervention ne sera appliquée qu'une seule fois.

EXPÉRIMENTAL: DIZAINES
Dans le groupe TENS, le mode courant continu, la fréquence 100 Hz et la largeur d'impulsion de 50 μs pendant 40 minutes en une seule application seront appliqués.
Dans le groupe TENS, le mode courant continu, la fréquence 100 Hz et la largeur d'impulsion de 50 μs pendant 40 minutes en une seule application seront appliqués. L'intensité sera définie par le patient, si le stimulus est considéré comme intense, mais agréable pour lui.
Autres noms:
  • La stimulation nerveuse électrique transcutanée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Intensité de la douleur sur l'échelle visuelle analogique
Délai: Immédiatement
Il se compose de 11 points, allant de 0 (aucune douleur) à 10 (douleur maximale possible), le volontaire chargé de quantifier sa douleur au genou présente au moment de l'évaluation.
Immédiatement
Seuil de douleur à la pression dans l'algomètre
Délai: Immédiatement

Ils seront notés 7 points, le premier étant situé à l'apex de la rotule, le deuxième à trois cm en dedans de l'apex de la rotule, le troisième à deux centimètres plus haut que le deuxième, le quatrième à deux centimètres plus bas que le deuxième, le cinquième trois centimètres latéralement à l'apex de la rotule, le sixième à deux centimètres au-dessus du cinquième et le septième à deux centimètres au-dessous du cinquième.

Les participants seront invités à signaler à l'évaluateur chaque fois que la sensation au site de stimulation devient clairement douloureuse. Il y aura deux mesures à chaque point, chacune commençant du point 1 à 7. Il sera considéré la moyenne de chaque point isolé et la moyenne des moyennes des points comme résultat du test.

Immédiatement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation globale du changement
Délai: Immédiatement et 72 heures après l'intervention
Utilisé pour évaluer l'auto-perception du volontaire sur l'état général du genou affecté. Il est formé de 11 points, allant de -5 (bien pire), 0 (inchangé) à +5 (complètement meilleur), le participant chargé de quantifier sa perception avec la question : « Par rapport à son état avant le traitement, comment tu décris ton genou en ce moment ?"
Immédiatement et 72 heures après l'intervention
Intensité de la douleur sur l'échelle visuelle analogique 72 heures après l'intervention
Délai: 72h après intervention
Il se compose de 11 points, allant de 0 (aucune douleur) à 10 (douleur maximale possible), le volontaire chargé de quantifier sa douleur au genou présente au moment de l'évaluation.
72h après intervention
Seuil de douleur à la pression dans l'algomètre 72 heures après l'intervention
Délai: 72h après intervention

Ils seront notés 7 points, le premier étant situé à l'apex de la rotule, le deuxième à trois cm en dedans de l'apex de la rotule, le troisième à deux centimètres plus haut que le deuxième, le quatrième à deux centimètres plus bas que le deuxième, le cinquième trois centimètres latéralement à l'apex de la rotule, le sixième à deux centimètres au-dessus du cinquième et le septième à deux centimètres au-dessous du cinquième.

Les participants seront invités à signaler à l'évaluateur chaque fois que la sensation au site de stimulation devient clairement douloureuse. Il y aura deux mesures à chaque point, chacune commençant du point 1 à 7. Il sera considéré la moyenne de chaque point isolé et la moyenne des moyennes des points comme résultat du test.

72h après intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2016

Achèvement primaire (RÉEL)

1 novembre 2016

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 novembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 septembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 octobre 2016

Première publication (ESTIMATION)

27 octobre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

8 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 juillet 2020

Dernière vérification

1 juillet 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • TCC_Isabel

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Thérapie manuelle

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