Les effets du SGC sur le contrôle de la glycémie chez les patients gravement malades atteints de septicémie

Conception : L'étude a été menée sous la forme d'un essai parallèle, contrôlé, randomisé, ouvert, unicentrique.

Population de l'étude : Des patients adultes en soins intensifs généraux atteints de septicémie et supposés nécessiter au moins 3 jours de soins intensifs ont été recrutés. Patients remplissant le critère d'inclusion de glucose ≥ 9,0 mmol/L ont été attribués au hasard à l'aide d'un numéro de série au groupe d'intervention (contrôle de la glycémie par SGC) ou au groupe de contrôle (prise en charge empirique conventionnelle de la glycémie). Les deux groupes visent à établir les niveaux de glycémie entre 5,8 et 8,9 mmol/L.

Protocole d'étude : les mesures de glycémie ont été effectuées à l'aide d'un glucomètre pour tester l'échantillon de sang capillaire du bout des doigts pour les niveaux de glycémie. Comme pour les patients en état de choc ou nécessitant un vasopresseur, la glycémie artérielle a été prélevée pour être mesurée à travers le glucomètre. L'insuline a été perfusée par voie intraveineuse en appliquant le perfuseur standard de l'USI. La glycémie moyenne, la variabilité du glucose, le score SOFA, le score APACHE II et HLA-DR ont été enregistrés. Toutes les activités liées à l'essai ont été menées jusqu'à la fin du séjour du patient aux soins intensifs, soit pendant une période de 72 heures. Parallèlement, une nutrition entérale et parentérale était administrée aux patients en fonction de leur état.

L'analyse statistique a été réalisée en intention de traiter. Le pourcentage de valeurs dans la plage cible (5,8 à 8,9 mmol/L) a été défini comme point final principal pour l'évaluation du contrôle de la glycémie. Les données sont rapportées sous forme de valeurs moyennes ± SD sauf indication contraire. L'analyse des données a été effectuée à l'aide de SPSS19.0.