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A Pilot Study Using Magnetic Resonance (MR) to Assess Cervix Motion During Radiotherapy Treatment. (MR Cervix)

1 août 2019 mis à jour par: Sally Falk, The Christie NHS Foundation Trust

The standard treatment for locally advanced cervical cancer is concurrent chemo-radiotherapy. This treatment is associated with long term side effects in around half of patients with up to 10% suffering from grade 3-4 toxicity.

The development of intensity modulated radiotherapy (IMRT) allows for shaping of radiotherapy fields to reduce the doses delivered to organs at risk (OARs). This does appear to reduce the risk of long and short term toxicity (although there is little randomized evidence). However pelvic organ position varies both between and even during radiotherapy fractions; this means that radiotherapy margins must be generous to allow adequate coverage of the clinical target volume (CTV) but this also increases dose to OARs.

There have been a number of studies evaluating pelvic organ motion in cervical cancer as well as assessing different adaptive radiotherapy strategies. These have included individualized margins, plan of the day and adaptive techniques. Most of these studies have been carried out using cone beam computed tomography (CBCT) imaging which is often poor quality with limited soft tissue contrast. MR offers better visualization of the tumour and OARs and is used for imaged guided brachytherapy treatment.

This study will explore the role of MR imaging in adaptive radiotherapy for cervical cancer with development of a number of theoretical treatment strategies.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Patients will undergo standard treatment during the study with five weeks of external beam radiotherapy (25 fractions) followed by a MR guided brachytherapy boost or external beam boost (further 10 fractions.) They will be treated with weekly cisplatin 40mg/m2 if clinically appropriate.

As part of standard treatment patients have a staging MR scan at diagnosis, a radiotherapy planning CT and an MR scan in the 4th week of treatment. Cone beam imaging will also be performed. Response will be assessed as standard with a MR scan at 3 months.

As part of the study patients will undergo 3 additional MR scans. These will take place in the 1st, 2nd and 5th weeks of treatment. Extra sequences will be added to the clinical mid-point scan in the 4th week of treatment. These MR scans will include anatomical images - with full and empty bladder as well as cine data (with a scan every minute for 10 minutes) to assess intra fraction motion. They will also include a DWI sequence, which will be used to assess if early prediction of response is possible. The frequency of cone beam imaging will be increased from approximately 10 scans as standard of care to 25 scans to allow for daily imaging.

The 1st MR scan will be contoured to outline clinical target volumes (CTVs) and OARs. A variety of planning strategies will be developed including standard planning target volume (PTV) margins, a plan of the day (POTD) approach, a POTD+ as well as an online adaptation model. These models will be used to assess coverage of CTV and PTV as well as dose to OARs using the scans obtained during the radiotherapy treatment. The practicality of each approach will also be assessed. Inter and intra fraction organ motion will also be analysed in order to develop patient specific models.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Royaume-Uni
    • Greater Manchester
      • Manchester, Greater Manchester, Royaume-Uni, M20 4BX
        • The Christie NHS Foundation Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Inclusion Criteria:

  • Histologically confirmed diagnosis of cervical cancer
  • Treatment with primary curative intent
  • Undergoing external beam radiotherapy (+/-chemotherapy) followed by brachytherapy or an external beam boost
  • Age over 18

Exclusion Criteria:

  • Any contraindications to MR identified after MR safety screening including completion of an MR Safety Screening Form (see appendix 1)
  • Previous hysterectomy
  • Unable to tolerate MR scans
  • Metastatic disease
  • Pregnancy

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: MR scans
As part of the study patients will undergo 3 additional MR scans during radiotherapy treatment. These will take place in the 1st, 2nd and 5th weeks of treatment.
Autre: MR scans
Additional imaging using MR scans.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Coverage of the Clinical Target Volume and dose to the Organs At Risk for different adaptive radiotherapy strategies.
Délai: 18 months
Coverage of the Clinical Target Volume and dose to the Organs At Risk for different adaptive radiotherapy strategies.
18 months

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Diffusion Weighted Imaging on MR prior to and during treatment and clinical response to treatment on post treatment MR scan.
Délai: 18 months
Diffusion Weighted Imaging on MR prior to and during treatment and clinical response to treatment on post treatment MR scan.
18 months
Bladder filling using MR sequences and stratification of patients into large or small cervix motion.
Délai: 18 months
Bladder filling using MR sequences and stratification of patients into large or small cervix motion.
18 months

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

The Christie NHS Foundation Trust

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marcel van Herk, University of Manchester
  • Chercheur principal: Ananya Choudhury, The Christie NHS Foundation Trust

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mars 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 mars 2017

Première publication (Réel)

5 avril 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 17_RADIO_122

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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