- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03111290
Modulation des oscillations et de la mémoire de travail chez les patients porteurs d'électrodes sous-durales
Objectif : Étudier si la stimulation électrique directe rythmique (DES) entraîne l'entraînement de l'activité oscillatoire neurale endogène et si cette activité améliore la cognition.
Participants : Patients épileptiques résistants aux médicaments subissant une cartographie corticale chirurgicale de l'épilepsie avec électrocorticographie continue (ECoG) avec électrodes intracrâniennes.
Procédures (méthodes) : Une stimulation électrique rythmique sera délivrée via des électrodes intracrâniennes lors de la cartographie corticale extra-opératoire de routine. Les données ECoG à long terme, ECoG pré-stimulation, ECoG péri-stimulation et ECoG post-stimulation seront analysées pour évaluer l'entraînement des oscillations neurales.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cette étude est de caractériser l'entraînement de l'activité oscillatoire neurale endogène à l'aide de la stimulation électrique directe (DES) du cerveau et de comprendre les effets sur la cognition.
Dans cette étude, les chercheurs appliqueront le DES rythmique aux patients qui subissent un DES de routine pour la cartographie corticale dans le cadre de leur évaluation chirurgicale de l'épilepsie dans le but d'entraîner des oscillations neurales corticales à des fréquences spécifiques pertinentes pour le traitement cognitif et les maladies neuropsychiatriques. Les chercheurs émettent l'hypothèse que le DES rythmique dans une fréquence oscillatoire naturelle provoquera un entraînement à cette fréquence (par ex. Le DES rythmique de 10 Hz entraînera une oscillation alpha de 10 Hz). En outre, les chercheurs postulent que le DES rythmique aux fréquences thêta (5 Hz), alpha (10 Hz) et gamma (50 Hz) entraînera une amélioration des oscillations neuronales dans la bande gamma.
L'étude suit une conception croisée intra-participants. Les participants effectueront l'une des tâches décrites ci-dessous et chaque tâche consiste en plusieurs essais de difficulté variable. La stimulation sera appliquée simultanément par des électrodes implantées pour la détermination clinique du foyer de la crise. Un nombre égal d'essais de stimulation et d'essais fictifs seront entrelacés de manière pseudo-aléatoire pour obtenir une conception équilibrée (équilibrée entre la difficulté et le type d'essai).
Les chercheurs appliqueront une stimulation électrique sous forme de trains d'impulsions. L'intensité, la durée et la fréquence de la stimulation électrique appliquée suivent les paramètres utilisés pour les évaluations cliniques du langage et de la focalisation des crises et sont inférieures aux limites cliniquement approuvées.
Les enquêteurs mesureront les performances des participants sur une simple tâche de mémoire de travail au cours du protocole de stimulation électrique corticale décrit ci-dessus. Alternativement, les participants peuvent effectuer une tâche de reconnaissance faciale.
Type d'étude
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Antécédents d'épilepsie médicalement intraitable
- Capable de donner un consentement éclairé
- De 18 à 80 ans, quel que soit le sexe
Critère d'exclusion:
- Antécédents passés ou actuels d'autres maladies neurologiques, y compris accident vasculaire cérébral ischémique, hémorragie intracérébrale, néoplasme cérébral.
- Maladie systémique majeure
- Déficience cognitive sévère définie comme un mini-examen de l'état mental de moins de 20
- Maladie psychiatrique grave
- Consommation excessive d'alcool ou d'autres substances
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur factice: Faux
Dispositif : simulation de stimulation corticale directe.
Essais dans lesquels la stimulation n'est pas appliquée.
Ces essais sont lancés à l'aide d'un générateur de déclenchement générique.
|
Essais fictifs où aucune impulsion électrique n'est délivrée
|
|
Comparateur actif: Stimulation
Appareil : stimulation corticale directe.
150 stimulations avec des stimulations d'une durée de 5 secondes sur différentes électrodes cibles à deux fréquences cibles (par exemple 5 Hz et 10 Hz) 2 milliampères d'amplitude (forme d'impulsion - impulsion carrée biphasique de 200 microsecondes de durée par phase).
La stimulation sera appliquée en même temps que la tâche et les essais de stimulation seront aléatoirement entrelacés avec des essais fictifs.
|
Un train d'impulsions électriques périodiques est délivré entre deux électrodes locales implantées dans le cerveau
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Performance des tâches de mémoire de travail - Précision
Délai: 1 heure
|
Dans cette tâche, une séquence d'éléments (alphabets ou chiffres) est présentée suivie d'un délai.
Ensuite, un seul élément qui peut ou non avoir été dans la séquence est présenté et le sujet sera invité à indiquer si l'élément était dans la séquence présentée précédemment.
Un total de 150 essais seront effectués avec des essais fictifs entrelacés au hasard où aucune stimulation n'est appliquée.
La précision sera quantifiée en pourcentage correct.
|
1 heure
|
|
Performance des tâches de mémoire de travail - Temps de réaction
Délai: 1 heure
|
Dans cette tâche, une séquence d'éléments (alphabets ou chiffres) est présentée suivie d'un délai.
Ensuite, un seul élément qui peut ou non avoir été dans la séquence est présenté et le sujet sera invité à indiquer si l'élément était dans la séquence présentée précédemment.
Un total de 150 essais seront effectués avec des essais fictifs entrelacés au hasard où aucune stimulation n'est appliquée.
Les temps de réaction seront quantifiés en millisecondes.
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1 heure
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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EEG intracrânien
Délai: L'EEG intracrânien sera collecté simultanément lorsque les participants effectueront la tâche. 1 heure
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L'analyse spectrale et l'analyse de la connectivité fonctionnelle des données d'électrophysiologie seront effectuées à l'aide de méthodes telles que la fft multi-cône, les ondelettes, le verrouillage de phase, la causalité de Granger, etc.
Les mesures seront comparées entre les essais simulés et de stimulation pour déterminer si la stimulation améliore l'entraînement neuronal.
La corrélation entre les mesures décrites ci-dessus et la performance de la tâche sera également estimée.
|
L'EEG intracrânien sera collecté simultanément lorsque les participants effectueront la tâche. 1 heure
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Performance des tâches de reconnaissance faciale - Précision
Délai: 1 heure
|
Les participants qui y consentent se verront administrer cette tâche.
Lors d'un essai donné, les participants se verront présenter des images de deux visages côte à côte.
Les visages correspondront en termes de catégorie d'émotion (par exemple, 2 visages de colère) ou non (par exemple, un visage de colère et un visage de peur).
Les visages présentés ensemble seront toujours du même sexe mais d'identités différentes.
Les participants seront invités à déterminer si les deux visages présentés représentent la même catégorie d'émotion.
Les participants auront 5 secondes pour prendre la décision et l'indiquer en appuyant sur une touche du clavier.
La précision sera quantifiée en pourcentage correct.
|
1 heure
|
|
Performance de la tâche de reconnaissance faciale - Temps de réaction
Délai: 1 heure
|
Les participants qui y consentent se verront administrer cette tâche.
Lors d'un essai donné, les participants se verront présenter des images de deux visages côte à côte.
Les visages correspondront en termes de catégorie d'émotion (par exemple, 2 visages de colère) ou non (par exemple, un visage de colère et un visage de peur).
Les visages présentés ensemble seront toujours du même sexe mais d'identités différentes.
Les participants seront invités à déterminer si les deux visages présentés représentent la même catégorie d'émotion.
Les participants auront 5 secondes pour prendre la décision et l'indiquer en appuyant sur une touche du clavier.
Les temps de réaction seront quantifiés en millisecondes.
|
1 heure
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hae Won Shin, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
- Chercheur principal: Flavio Frohlich, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 13-2710
- 1R21NS094988 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Données/documents d'étude
-
Ensemble de données récapitulatives
Commentaires d'informations: Ensemble de données soutenant Alagapan et al. 2016 PLoS Biologie
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