Faisabilité des panneaux d'affichage des risques pour prévenir les chutes, la déshydratation et l'aspiration pulmonaire dans les foyers de soins

Dépistage Tous les patients seront invités à participer s'ils remplissent les critères d'inclusion. L'équipe d'infirmières de la maison de repos du CNS proposera des patients pour le recrutement et une équipe multidisciplinaire discutera et décidera de leur inclusion dans l'étude. En cas d'incapacité des patients à donner un consentement éclairé, les membres de la famille seront alors sollicités pour le consentement et l'autorisation de visite de dépistage. Un consentement éclairé contenant des informations complètes sur les objectifs, la durée, les procédures, le caractère volontaire et les risques éventuels de participation à l'étude sera obtenu des patients avant toute procédure liée à l'étude. Au cours de la visite de dépistage, une explication de l'objectif et de la conformité nécessaires à l'étude sera donnée aux participants et aux soignants et toutes les questions seront prises en compte et répondues.

Les données démographiques, les manifestations cliniques et la gestion de la maladie, les comorbidités et les conditions médicales passées seront obtenues à l'aide d'un questionnaire structuré. Une brève évaluation clinique du risque de chute, d'aspiration pulmonaire et de déshydratation sera également effectuée.

À la fin du dépistage et de l'évaluation des risques, les affichages de risque correspondants seront remis au patient par l'investigateur.

2.1) Échelles cliniques

Mini examen de l'état mental (MMSE) Le mini examen de l'état mental est un bref questionnaire en 30 points utilisé pour évaluer quantitativement la cognition. Le test MMSE comprend des questions simples et des problèmes dans un certain nombre de domaines : l'heure et le lieu du test, la répétition d'une liste de mots, l'arithmétique, l'utilisation et la compréhension de la langue et la copie d'un dessin. Il peut être utilisé pour dépister les troubles cognitifs, pour estimer la gravité des troubles cognitifs à un moment donné, pour suivre l'évolution des changements cognitifs chez un individu au fil du temps et pour documenter la réponse d'un individu au traitement.

Time Up and Go (TUG) Time Up and Go est une mesure rapide de la capacité de mobilité fonctionnelle et un bon prédicteur de la capacité du sujet à marcher indépendamment à l'extérieur en toute sécurité. Ce test clinique est recommandé par la revue MDS des instruments de mesure pour évaluer la posture, la démarche et l'équilibre dans la maladie de Parkinson et dans les dernières directives de physiothérapie pour la maladie de Parkinson. Dans ce test, il est demandé au participant de se lever d'une chaise standard, de marcher 3 m à une vitesse confortable et sûre, puis de se retourner pour s'asseoir sur la chaise.

Échelle des chutes de Morse L'échelle des chutes de Morse évalue le risque de chute pour les patients hospitalisés ou en soins de longue durée, en particulier évalue : l'historique des chutes, la présence de comorbidités, l'utilisation d'aides à la marche, l'état mental et si oui ou non les patients sont sous thérapie intraveineuse.

Questionnaire sur les troubles de la déglutition (SDQ) Le questionnaire sur les troubles de la déglutition (SDQ) pour les patients parkinsoniens est un questionnaire validé d'auto-évaluation en 15 points sur les troubles de la déglutition qui apparaissent dans les phases orale et pharyngée de la déglutition. Quatorze questions notées sur une échelle de quatre points (0 pour aucune perturbation et 3 pour une perturbation grave) et une question « oui/non » (oui a été noté 2,5 et non a été noté 0,5).

Outil de dépistage du risque de déshydratation GULP Le GULP est un outil de dépistage pour évaluer le risque de déshydratation gériatrique. Il comprend un score de 0 à 7 points pour trois catégories (apport hydrique sur 24 h ; couleur des urines ; facteurs de risque cliniques de déshydratation). Sur la base des résultats, l'outil GULP recommande un plan de gestion de l'hydratation, engageant ainsi le patient dans l'auto-surveillance de l'urine et des invites verbales.

Visites mensuelles A la fin de chaque mois, un entretien sera réalisé avec les patients et un questionnaire auto-rempli sera remis aux professionnels de santé. Les deux seront interrogés sur les niveaux d'acceptabilité globaux et interrogés sur les problèmes rencontrés concernant l'utilisation des écrans. De plus, ces moments comprendront des questions sur la clarté des instructions, le rappel des définitions des événements et les procédures d'inscription.

Il est important de noter que les enquêteurs reconnaissent que l'entretien de visite n'est pas parfait, car les participants peuvent avoir oublié certaines de leurs plaintes au moment de l'entretien de visite. À leur connaissance, il n'existe aucune étude qui ait examiné auparavant si les entretiens de rappel doivent être effectués chaque semaine ou si des visites plus fréquentes seraient suffisantes pour obtenir une estimation fiable de l'information. Pour cette étude, une période mensuelle a été considérée comme raisonnable et particulièrement plus utile et réalisable dans de futurs grands essais avec de longues périodes de suivi.

Toutes les entrevues de visite seront effectuées par l'enquêteur et ne prendront pas plus de 10 minutes.