Viabilidad de los carteles de riesgo para prevenir caídas, deshidratación y aspiración pulmonar en residencias de ancianos

Cribado Todos los pacientes serán invitados a participar si cumplen los criterios de inclusión. El equipo de enfermería del hogar de ancianos CNS propondrá pacientes para el reclutamiento y un equipo multidisciplinario discutirá y decidirá su inclusión en el estudio. En caso de incapacidad de los pacientes para dar su consentimiento informado, se solicitará a los familiares el consentimiento y la autorización para la visita de selección. Se obtendrá de los pacientes un consentimiento informado que contenga información completa sobre los objetivos, la duración, los procedimientos, la voluntariedad y los posibles riesgos de la participación en el estudio antes de cualquier procedimiento relacionado con el estudio. Durante la visita de selección, se dará una explicación a los participantes y cuidadores del objetivo y el cumplimiento necesarios para el estudio y se considerarán y responderán todas las preguntas.

Los datos demográficos, las manifestaciones clínicas y el manejo de la enfermedad, las comorbilidades y las condiciones médicas pasadas se obtendrán mediante un cuestionario estructurado. También se realizará una breve valoración clínica de riesgo de caída, aspiración pulmonar y deshidratación.

Al final del cribado y la evaluación de riesgos, el investigador proporcionará al paciente las pantallas de riesgo correspondientes.

2.1) Escalas Clínicas

Mini Examen del Estado Mental (MMSE) El Mini Examen del Estado Mental es un breve cuestionario de 30 puntos que se utiliza para evaluar cuantitativamente la cognición. La prueba MMSE incluye preguntas y problemas simples en varias áreas: la hora y el lugar de la prueba, repetición de listas de palabras, aritmética, uso y comprensión del lenguaje y copia de un dibujo. Se puede utilizar para detectar el deterioro cognitivo, para estimar la gravedad del deterioro cognitivo en un momento dado, para seguir el curso de los cambios cognitivos en un individuo a lo largo del tiempo y para documentar la respuesta de un individuo al tratamiento.

Time Up and Go (TUG) Time Up and Go es una medida de capacidad rápida para la movilidad funcional y un buen predictor de la capacidad del sujeto para caminar de forma independiente al aire libre de forma segura. Esta prueba clínica está recomendada por la revisión de instrumentos de medición de MDS para evaluar la postura, la marcha y el equilibrio en la enfermedad de Parkinson y en las últimas pautas de fisioterapia para la enfermedad de Parkinson. En esta prueba se le pide al participante que se levante de una silla estándar, camine 3 m a una velocidad cómoda y segura y luego gire para sentarse en la silla.

Escala de caídas de Morse La escala de caídas de Morse evalúa el riesgo de caídas de los pacientes hospitalizados o en cuidados a largo plazo, en particular evalúa: el historial de caídas, la presencia de comorbilidades, el uso de ayudas para caminar, el estado mental y si los pacientes están en terapia intravenosa.

Cuestionario de trastornos de la deglución (SDQ) El Cuestionario de trastornos de la deglución (SDQ) para pacientes con EP es un cuestionario validado de 15 ítems de autoinforme sobre los trastornos de la deglución que aparecen en las fases oral y faríngea de la deglución. Catorce preguntas calificadas mediante una escala de cuatro puntos (0 para ningún trastorno y 3 para un trastorno grave) y una pregunta de "sí/no" (sí se calificó con 2,5 y no con 0,5).

Herramienta de detección de riesgo de deshidratación GULP GULP es una herramienta de detección para evaluar el riesgo de deshidratación geriátrica. Incluye una puntuación de 0 a 7 puntos para tres categorías (ingesta de líquidos en 24 h; color de la orina; factores clínicos de riesgo de deshidratación). En función de los resultados, la herramienta GULP recomienda un plan de gestión de la hidratación, involucrando así al paciente en el autocontrol de la orina y las indicaciones verbales.

Visitas Mensuales Al final de cada mes se realizará una entrevista a los pacientes y se entregará un cuestionario auto cumplimentado a los profesionales sanitarios. Ambos serán cuestionados con respecto a los niveles generales de aceptabilidad y se les preguntará por cualquier problema encontrado con respecto al uso de las pantallas. Además, estos momentos incluirán preguntas sobre la claridad de las instrucciones, recordatorio de las definiciones del evento y los procedimientos de registro.

Es importante destacar que los investigadores reconocen que la entrevista de la visita no es impecable, porque los participantes pueden haber olvidado algunas de sus quejas en el momento de la entrevista de la visita. Hasta donde saben, no existe ningún estudio que haya estudiado previamente si las entrevistas de recuerdo deben hacerse semanalmente o si visitas más frecuentes serían suficientes para obtener una estimación confiable de la información. Para este estudio, un período mensual se consideró razonable y particularmente más útil y factible en futuros ensayos grandes con períodos de seguimiento prolongados.

Todas las entrevistas de visita serán realizadas por el investigador y no tomarán más de 10 minutos.