A kockázatjelző táblák megvalósíthatósága az esések, a kiszáradás és a tüdőszívás megelőzésére az idősotthonokban

Szűrés Minden beteg meghívást kap a részvételre, ha megfelel a felvételi kritériumoknak. A központi idegrendszeri idősek otthonának nővércsapata betegek felvételére tesz javaslatot, egy multidiszciplináris csapat pedig megvitatja és dönt a vizsgálatba való bevonásukról. Abban az esetben, ha a betegek tájékozott beleegyezését nem tudják megadni, a hozzátartozók beleegyezését és engedélyezését kérik a szűrővizsgálathoz. A vizsgálatokkal kapcsolatos bármely eljárás előtt a betegek tájékoztatáson alapuló beleegyezését kell beszerezni, amely átfogó információkat tartalmaz a célkitűzésekről, az időtartamról, az eljárásokról, az önkéntességről és a vizsgálatban való részvétel lehetséges kockázatairól. A szűrőlátogatás során a résztvevők és a gondozók magyarázatot kapnak a vizsgálat céljáról és a vizsgálathoz szükséges megfelelőségről, és minden kérdést mérlegelnek és megválaszolnak.

A demográfiai adatokat, a klinikai megnyilvánulásokat és a betegségkezelést, a társbetegségeket és a múltbeli egészségügyi állapotokat strukturált kérdőív segítségével szerezzük be. A leesés, a pulmonalis aspiráció és a kiszáradás kockázatának rövid klinikai értékelését is elvégzik.

A szűrés és a kockázatértékelés végén a megfelelő kockázati kijelzőket a vizsgáló a beteg rendelkezésére bocsátja.

2.1) Klinikai mérlegek

Mini Mental State Examination (MMSE) A Mini Mental State Examination egy rövid, 30 pontos kérdőív, amelyet a kogníció kvantitatív értékelésére használnak. Az MMSE teszt számos területen tartalmaz egyszerű kérdéseket és feladatokat: a teszt időpontja és helye, szóismétlés, számtan, nyelvhasználat és szövegértés, rajz másolása. Használható a kognitív zavarok kiszűrésére, a kognitív károsodás súlyosságának becslésére egy adott időpontban, nyomon követhető az egyén kognitív változásainak lefolyása az idő múlásával, valamint dokumentálható az egyén kezelésre adott reakciója.

Time Up and Go (TUG) A Time Up and Go egy gyors kapacitásmérő a funkcionális mobilitás érdekében, és jó előrejelzője annak, hogy az alany képes-e önállóan, biztonságosan sétálni a szabadban. Ezt a klinikai tesztet a mérési eszközök MDS felülvizsgálata ajánlja a testtartás, a járás és az egyensúly értékelésére Parkinson-kórban, valamint a Parkinson-kór legújabb fizioterápiás irányelvei. Ebben a tesztben arra kérik a résztvevőt, hogy álljon fel egy normál székből, sétáljon 3 métert kényelmes és biztonságos sebességgel, majd fordítsa a sétát hátra, hogy leüljön a székre.

Morse Falls Skála A Morse esés skála a kórházi fekvőbetegek vagy a tartósan ápolt betegek elesésének kockázatát méri fel, különösen a következőket értékeli: az elesés anamnézisét, a társbetegségek jelenlétét, a járást segítő eszközök használatát, a mentális állapotot és azt, hogy a betegek-e vagy sem. intravénás terápiát kapnak.

Nyelési zavar kérdőív (SDQ) A nyelési zavar kérdőív (SDQ) a PD betegek számára egy validált önbejelentő, 15 tételből álló kérdőív a nyelés orális és garatfázisában megjelenő nyelési zavarokról. Tizennégy kérdés négyfokú skálával értékelve (0 a nem zavaró és 3 a súlyos zavar) és egy „igen/nem” kérdés (igen 2,5, nem 0,5).

GULP kiszáradási kockázati szűrőeszköz A GULP egy szűrőeszköz az időskori kiszáradás kockázatának felmérésére. 0-tól 7-ig terjedő pontszámot tartalmaz három kategóriában (24 órás folyadékbevitel; vizelet színe; a kiszáradás klinikai kockázati tényezői). Az eredmények alapján a GULP eszköz egy hidratációs kezelési tervet javasol, így bevonva a pácienst a vizelet önellenőrzésébe és a szóbeli felszólításokba.

Havi látogatások Minden hónap végén interjút készítenek a betegekkel, és egy önkitöltős kérdőívet adnak át az egészségügyi szakembereknek. Mindkettőt megkérdőjelezik az általános elfogadhatósági szintekkel kapcsolatban, és megkérdezik a kijelzők használatával kapcsolatos esetleges problémákat. Ezen túlmenően ezek a pillanatok tartalmaznak kérdéseket az utasítások egyértelműségével, az eseménydefiníciókra és a regisztrációs eljárásokra vonatkozó emlékeztetőkkel.

Fontos, hogy a nyomozók elismerik, hogy a látogatási interjú nem hibátlan, mert a résztvevők már elfelejtették egyes panaszaikat a látogatási interjú idejére. Tudomásuk szerint nincs olyan tanulmány, amely korábban azt vizsgálta volna, hogy a visszaemlékező interjúkat hetente kell-e készíteni, vagy a gyakoribb látogatás elegendő lenne a megbízható információbecsléshez. Ebben a tanulmányban a havi időszakot ésszerűnek tartották, és különösen hasznosabbnak és megvalósíthatóbbnak tartották a jövőbeni nagy, hosszú követési időszakokkal járó vizsgálatokban.

Az összes látogatási interjút a vizsgáló végzi, és nem tart tovább 10 percnél.