Riskimerkkien näyttöjen toteutettavuus kaatumisen, kuivumisen ja keuhkojen aspiraation estämiseksi hoitokodeissa

Seulonta Kaikki potilaat kutsutaan osallistumaan, jos he täyttävät osallistumiskriteerit. Keskushermoston hoitokodin sairaanhoitajatiimi ehdottaa potilaita rekrytointiin ja monialainen tiimi keskustelee ja päättää heidän osallistumisestaan ​​tutkimukseen. Jos potilas ei pysty antamaan tietoista suostumusta, perheenjäseniltä pyydetään suostumus ja lupa seulontakäynnille. Potilailta hankitaan tietoinen suostumus, joka sisältää kattavat tiedot tavoitteista, kestosta, menettelyistä, vapaaehtoisuudesta ja mahdollisista tutkimukseen osallistumisen riskeistä ennen tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä. Seulontakäynnin aikana osallistujille ja omaishoitajille selitetään tutkimuksen tavoite ja vaatimustenmukaisuus ja kaikki kysymykset käsitellään ja niihin vastataan.

Väestötiedot, kliiniset ilmenemismuodot ja sairauksien hallinta, rinnakkaissairaudet ja aiemmat sairaudet saadaan strukturoidulla kyselylomakkeella. Lisäksi tehdään lyhyt kliininen arvio putoamisriskistä, keuhkoaspiraatiosta ja nestehukasta.

Seulonnan ja riskinarvioinnin lopussa tutkija antaa potilaalle vastaavat riskinäytöt.

2.1) Kliiniset asteikot

Mini Mental State Examination (MMSE) Mini Mental State Examination on lyhyt 30 pisteen kyselylomake, jota käytetään kognition kvantitatiiviseen arviointiin. MMSE-testi sisältää yksinkertaisia ​​kysymyksiä ja tehtäviä useilta alueilta: kokeen aika ja paikka, sanalistan toisto, aritmetiikka, kielenkäyttö ja ymmärtäminen sekä piirustuksen kopiointi. Sitä voidaan käyttää seulomaan kognitiivisen heikentymisen varalta, arvioimaan kognitiivisen heikentymisen vakavuutta tietyllä hetkellä, seuraamaan yksilön kognitiivisten muutosten kulkua ajan myötä ja dokumentoimaan yksilön hoitovastetta.

Time Up and Go (TUG) Time Up and Go on nopea kapasiteettimittaus toiminnalliseen liikkuvuuteen ja hyvä ennustaja koehenkilön kyvylle kävellä itsenäisesti ulkona turvallisesti. Tätä kliinistä testiä suosittelee MDS-mittausinstrumenttien arviointi asennon, kävelyn ja tasapainon arvioimiseksi Parkinsonin taudissa sekä viimeisimmässä Parkinsonin taudin fysioterapiaohjeessa. Tässä testissä osallistujaa pyydetään nousemaan tavalliselta tuolilta, kävelemään 3 metriä mukavalla ja turvallisella nopeudella ja kääntämään sitten kävelymatka selkään istuakseen tuolille.

Morsen putoamisasteikko Morsen putoamisasteikko arvioi sairaalapotilaiden tai pitkäaikaishoidossa olevien kaatumisriskiä, ​​erityisesti: kaatumishistoriaa, liitännäissairauksien esiintymistä, kävelyapuvälineiden käyttöä, henkistä tilaa ja sitä, onko potilaita vai ei. ovat suonensisäisessä hoidossa.

Swallowing Disturbance Questionnaire (SDQ) Nielemishäiriökyselylomake (SDQ) PD-potilaille on validoitu itseraportoiva 15 kohdan kyselylomake nielemishäiriöistä, joita esiintyy nielemisen suun ja nielun vaiheissa. Neljätoista kysymystä arvioitiin neljän pisteen asteikolla (0 ei häiriötä ja 3 vakavaa häiriötä) ja yksi "kyllä/ei"-kysymys (kyllä ​​arvosanaksi 2,5 ja ei 0,5).

GULP-dehydraatioriskin seulontatyökalu GULP on seulontatyökalu geriatrisen kuivumisriskin arvioimiseksi. Se sisältää arvosanan 0–7 pistettä kolmessa kategoriassa (24 tunnin nesteen saanti; virtsan väri; kuivumisen kliiniset riskitekijät). Tulosten perusteella GULP-työkalu suosittelee nesteytyksen hallintasuunnitelmaa, jossa potilas osallistuu tällä tavalla virtsan ja sanallisten kehotteiden itsevalvontaan.

Kuukausittaiset käynnit Jokaisen kuukauden lopussa tehdään haastattelu potilaille ja itsetäytetty kyselylomake jaetaan terveydenhuollon ammattilaisille. Molemmille kysytään yleistä hyväksyttävyyttä ja kysytään mahdollisista ongelmista näyttöjen käytössä. Lisäksi näillä hetkillä on kysymyksiä ohjeiden selkeydestä, muistutus tapahtumamäärittelyistä ja ilmoittautumismenettelyistä.

Tärkeää on, että tutkijat ymmärtävät, että vierailuhaastattelu ei ole virheetön, koska osallistujat ovat saattaneet unohtaa osan valituksistaan ​​vierailuhaastatteluun mennessä. Heidän tietämykseensä ei ole olemassa tutkimusta, jossa olisi aiemmin selvitetty, pitääkö muistohaastatteluja tehdä viikoittain vai riittäisikö tiheämpi vierailu luotettavan arvion saamiseksi tiedosta. Tässä tutkimuksessa kuukausittaista ajanjaksoa pidettiin kohtuullisena ja erityisen hyödyllisempänä ja toteuttamiskelpoisempana tulevissa suurissa kokeissa, joissa oli pitkät seurantajaksot.

Kaikki vierailuhaastattelut suorittaa tutkija, ja ne kestävät enintään 10 minuuttia.