Viabilidade de Painéis de Sinalização de Risco para Prevenção de Quedas, Desidratação e Aspiração Pulmonar em Asilos

Triagem Todos os pacientes serão convidados a participar se preencherem os critérios de inclusão. A equipe de enfermagem da casa de repouso CNS proporá pacientes para recrutamento e uma equipe multidisciplinar discutirá e decidirá sua inclusão no estudo. Em caso de incapacidade dos doentes em dar consentimento informado, será então solicitado aos familiares o consentimento e autorização para visita de rastreio. O consentimento informado contendo informações abrangentes sobre objetivos, duração, procedimentos, voluntariedade e possíveis riscos de participação no estudo será obtido dos pacientes antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo. Durante a visita de triagem, uma explicação do objetivo e adesão necessária para o estudo será dada aos participantes e cuidadores e todas as perguntas serão consideradas e respondidas.

Dados demográficos, manifestações clínicas e manejo da doença, comorbidades e condições médicas anteriores serão obtidos por meio de um questionário estruturado. Também será feita uma breve avaliação clínica de risco de queda, aspiração pulmonar e desidratação.

No final da triagem e avaliação de risco, as exibições de risco correspondentes serão fornecidas ao paciente pelo investigador.

2.1) Escalas Clínicas

Mini Exame do Estado Mental (MEEM) O Mini Exame do Estado Mental é um breve questionário de 30 pontos usado para avaliar quantitativamente a cognição. O teste MMSE inclui questões simples e problemas em várias áreas: a hora e o local do teste, repetir lista de palavras, aritmética, uso e compreensão da linguagem e copiar um desenho. Ele pode ser usado para rastrear comprometimento cognitivo, estimar a gravidade do comprometimento cognitivo em um determinado momento, acompanhar o curso das alterações cognitivas em um indivíduo ao longo do tempo e documentar a resposta de um indivíduo ao tratamento.

Time Up and Go (TUG) O Time Up and Go é uma medida de capacidade rápida para a mobilidade funcional e um bom preditor da capacidade do sujeito de andar de forma independente com segurança. Este teste clínico é recomendado pela revisão MDS de instrumentos de medição para avaliar postura, marcha e equilíbrio na doença de Parkinson e nas últimas diretrizes de fisioterapia para a doença de Parkinson. Neste teste é solicitado ao participante que se levante de uma cadeira padrão, caminhe 3m em uma velocidade confortável e segura e, em seguida, vire-se de costas para sentar na cadeira.

Escala de Quedas de Morse A escala de quedas de Morse avalia o risco de queda de pacientes internados ou em cuidados prolongados, avaliando em particular: histórico de quedas, presença de comorbidades, uso de auxiliares de marcha, estado mental e se os pacientes estão em terapia intravenosa.

Questionário de Distúrbios da Deglutição (SDQ) O Questionário de Distúrbios da Deglutição (SDQ) para pacientes com DP é um questionário validado de auto-relato de 15 itens sobre distúrbios da deglutição que aparecem nas fases oral e faríngea da deglutição. Quatorze questões classificadas por uma escala de quatro pontos (0 para nenhuma perturbação e 3 para perturbação grave) e uma questão ''sim/não'' (sim foi pontuado 2,5 e não foi pontuado 0,5).

Ferramenta de Triagem de Risco de Desidratação GULP O GULP é uma ferramenta de triagem para avaliar o risco de desidratação geriátrica. Inclui uma pontuação de 0 a 7 pontos para três categorias (ingestão de líquidos 24 h; cor da urina; fatores de risco clínicos para desidratação). Com base nos resultados, a ferramenta GULP recomenda um plano de gerenciamento de hidratação, envolvendo assim o paciente no automonitoramento da urina e comandos verbais.

Visitas Mensais Ao final de cada mês, será realizada uma entrevista com os pacientes e um questionário autopreenchido será entregue aos profissionais de saúde. Ambos serão questionados sobre os níveis gerais de aceitabilidade e questionados sobre quaisquer problemas encontrados em relação ao uso dos monitores. Além disso, esses momentos incluirão perguntas sobre clareza das instruções, lembrete das definições do evento e procedimentos de inscrição.

É importante ressaltar que os investigadores reconhecem que a entrevista de visita não é perfeita, porque os participantes podem ter esquecido algumas de suas queixas no momento da entrevista de visita. Que eles saibam, não há nenhum estudo que tenha estudado anteriormente se as entrevistas de recordação devem ser feitas semanalmente ou se visitas mais frequentes seriam suficientes para obter uma estimativa confiável das informações. Para este estudo, um período mensal foi considerado razoável e particularmente mais útil e viável em futuros grandes estudos com longos períodos de acompanhamento.

Todas as entrevistas de visita serão realizadas pelo investigador e não levarão mais de 10 minutos.