Возможность отображения знаков риска для предотвращения падений, обезвоживания и легочной аспирации в домах престарелых

Скрининг Все пациенты будут приглашены к участию, если они соответствуют критериям включения. Команда медсестер из дома престарелых CNS предложит пациентов для набора, а междисциплинарная команда обсудит и примет решение о включении их в исследование. В случае неспособности пациентов дать информированное согласие, у членов семьи будет запрошено согласие и разрешение на скрининговый визит. Информированное согласие, содержащее исчерпывающую информацию о целях, продолжительности, процедурах, добровольности и возможных рисках участия в исследовании, будет получено от пациентов до любых процедур, связанных с исследованием. Во время скринингового визита участникам и опекунам будет дано объяснение цели и соблюдения требований, необходимых для исследования, и все вопросы будут рассмотрены и на них будут даны ответы.

Демографические данные, клинические проявления и лечение заболеваний, сопутствующие заболевания и прошлые заболевания будут получены с использованием структурированного вопросника. Также будет проведена краткая клиническая оценка риска падения, легочной аспирации и обезвоживания.

В конце скрининга и оценки риска исследователь предоставит пациенту соответствующие индикаторы риска.

2.1) Клинические шкалы

Мини-тест психического состояния (MMSE) Мини-тест психического состояния представляет собой краткий опросник из 30 пунктов, который используется для количественной оценки когнитивных функций. Тест MMSE включает в себя простые вопросы и задачи в ряде областей: время и место теста, повторяющийся список слов, арифметика, использование и понимание языка, копирование рисунка. Его можно использовать для скрининга когнитивных нарушений, для оценки тяжести когнитивных нарушений в данный момент времени, для отслеживания хода когнитивных изменений у человека с течением времени и для документирования реакции человека на лечение.

Time Up and Go (TUG) Time Up and Go — это быстрая мера функциональной подвижности и хороший показатель способности субъекта самостоятельно безопасно выходить на улицу. Этот клинический тест рекомендован обзором измерительных инструментов MDS для оценки осанки, походки и равновесия при болезни Паркинсона, а также последними рекомендациями по физиотерапии при болезни Паркинсона. В этом тесте участника просят встать со стандартного стула, пройти 3 метра с удобной и безопасной скоростью, а затем повернуться спиной и сесть на стул.

Шкала падения Морзе Шкала падения Морзе оценивает риск падения для стационарных пациентов или пациентов, находящихся на длительном лечении, в частности, оценивает: историю падений, наличие сопутствующих заболеваний, использование вспомогательных средств для ходьбы, психическое состояние и наличие или отсутствие у пациентов находятся на внутривенной терапии.

Опросник расстройств глотания (SDQ) Опросник расстройств глотания (SDQ) для пациентов с БП представляет собой валидированный опросник из 15 пунктов для самоотчетов о нарушениях глотания, которые проявляются в оральной и фарингеальной фазах глотания. Четырнадцать вопросов оценивались по четырехбалльной шкале (0 – отсутствие нарушений и 3 – сильное нарушение), и один вопрос «да/нет» (да – 2,5 балла, нет – 0,5).

GULP Инструмент скрининга риска обезвоживания GULP — это инструмент скрининга для оценки гериатрического риска обезвоживания. Он включает оценку от 0 до 7 баллов по трем категориям (24-часовое потребление жидкости, цвет мочи, клинические факторы риска обезвоживания). Основываясь на результатах, инструмент GULP рекомендует план управления гидратацией, привлекая пациента к самоконтролю мочи и словесным подсказкам.

Ежемесячные визиты В конце каждого месяца с пациентами будет проводиться собеседование, а заполненный самостоятельно вопросник будет передаваться медицинским работникам. Оба будут опрошены относительно общего уровня приемлемости и любых возникших проблем, связанных с использованием дисплеев. Кроме того, эти моменты будут включать вопросы о ясности инструкций, напоминания об определениях событий и процедурах регистрации.

Важно отметить, что исследователи признают, что визит-интервью не является безупречным, потому что участники могли забыть некоторые из своих жалоб к моменту визита-интервью. Насколько им известно, не существует исследования, в котором ранее изучалось, нужно ли проводить опросы при воспоминании еженедельно или достаточно более частых посещений для получения надежной оценки информации. Для этого исследования месячный период считался разумным и особенно более полезным и осуществимым в будущих крупных испытаниях с длительными периодами наблюдения.

Все выездные интервью будут проводиться следователем и займут не более 10 минут.