Gennemførlighed af risikoskilte for at forhindre fald, dehydrering og lungeaspiration på plejehjem

Screening Alle patienter vil blive inviteret til at deltage, hvis de opfylder inklusionskriterierne. Sygeplejersketeamet fra CNS plejehjem vil foreslå patienter til rekruttering, og et tværfagligt team vil diskutere og beslutte deres studieinklusion. I tilfælde af manglende evne for patienterne til at give informeret samtykke, vil familiemedlemmer derefter blive bedt om samtykke og tilladelse til screeningbesøg. Informeret samtykke, der indeholder omfattende information om mål, varighed, procedurer, frivillighed og mulige risici ved undersøgelsesdeltagelse, vil blive indhentet fra patienter før enhver undersøgelsesrelaterede procedure. Under screeningsbesøget vil en forklaring af formålet og overensstemmelsen, der er nødvendig for undersøgelsen, blive givet til deltagerne og pårørende, og alle spørgsmål vil blive overvejet og besvaret.

Demografiske data, kliniske manifestationer og sygdomshåndtering, komorbiditeter og tidligere medicinske tilstande vil blive indhentet ved hjælp af et struktureret spørgeskema. Der vil også blive foretaget en kort klinisk vurdering af risiko for fald, lungeaspiration og dehydrering.

I slutningen af ​​screeningen og risikovurderingen vil den tilsvarende risikovisning blive givet til patienten af ​​investigator.

2.1) Kliniske skalaer

Mini Mental State Examination (MMSE) Mini Mental State Examination er et kort 30-punkts spørgeskema, der bruges til kvantitativ vurdering af kognition. MMSE-testen omfatter simple spørgsmål og problemer inden for en række områder: tid og sted for testen, gentagelse af ordliste, aritmetik, sprogbrug og -forståelse og kopiering af en tegning. Det kan bruges til at screene for kognitiv svækkelse, til at estimere sværhedsgraden af ​​kognitiv svækkelse på et givet tidspunkt, til at følge forløbet af kognitive ændringer hos en person over tid og til at dokumentere en persons respons på behandlingen.

Time Up and Go (TUG) Time Up and Go er et hurtigt kapacitetsmål for funktionel mobilitet og en god forudsigelse for forsøgspersonens evne til selvstændigt at gå sikkert udenfor. Denne kliniske test anbefales af MDS gennemgang af måleinstrumenter til at vurdere kropsholdning, gang og balance ved Parkinsons sygdom og i de seneste fysioterapiretningslinjer for Parkinsons sygdom. I denne test bliver deltageren bedt om at rejse sig fra en standardstol, gå 3 m med en behagelig og sikker hastighed og derefter vende gang til ryg for at sidde i stolen.

Morse Falls-skalaen Morse Falls-skalaen vurderer risikoen for at falde for hospitalsindlagte patienter eller personer i langtidspleje, og vurderer især: faldhistorie, tilstedeværelsen af ​​følgesygdomme, brug af ganghjælpemidler, mental status og hvorvidt patienter er i intravenøs behandling.

Spørgeskema for synkeforstyrrelser (SDQ) Spørgeskemaet om synkeforstyrrelser (SDQ) til PD-patienter er et valideret selvrapporterende spørgeskema med 15 punkter om synkeforstyrrelser, der opstår i de orale og svælgfaser af synkning. Fjorten spørgsmål vurderet efter en fire-punkts skala (0 for ingen forstyrrelse og 3 for alvorlig forstyrrelse), og et ''ja/nej'' spørgsmål (ja blev scoret 2,5 og nej blev scoret 0,5).

GULP Dehydreringsrisikoscreeningsværktøj GULP er et screeningsværktøj til vurdering af geriatrisk dehydreringsrisiko. Det inkluderer en score fra 0 til 7 point for tre kategorier (24 timers væskeindtag; urinfarve; kliniske risikofaktorer for dehydrering). Baseret på resultaterne anbefaler GULP-værktøjet en hydreringshåndteringsplan, der på denne måde involverer patienten i selvmonitorering af urin og verbale prompter.

Månedlige besøg I slutningen af ​​hver måned vil der blive gennemført en samtale med patienter og et selvudfyldt spørgeskema vil blive udleveret til sundhedspersonale. Begge vil blive spurgt angående overordnede acceptabilitetsniveauer og bedt om eventuelle problemer med brugen af ​​skærmene. Derudover vil disse øjeblikke omfatte spørgsmål om klarhed i instruktionerne, påmindelse om begivenhedsdefinitionerne og registreringsprocedurerne.

Det er vigtigt, at efterforskere erkender, at besøgsinterviewet ikke er fejlfrit, fordi deltagerne måske har glemt nogle af deres klager på tidspunktet for besøgsinterviewet. Så vidt de ved, er der ingen undersøgelse, der tidligere har undersøgt, om tilbagekaldelsessamtaler skal foretages ugentligt, eller om hyppigere besøg vil være tilstrækkeligt til at opnå et pålideligt skøn over information. For denne undersøgelse blev en månedlig periode anset for rimelig og især mere nyttig og gennemførlig i fremtidige store forsøg med lange opfølgningsperioder.

Alle besøgsinterviews vil blive udført af investigator og vil ikke tage mere end 10 minutter.