Activité musculaire mécanique avec cinématique en temps réel (M-MARK) : une nouvelle combinaison de technologies existantes pour améliorer la récupération du bras après un AVC

Environ 150 000 personnes au Royaume-Uni subissent un accident vasculaire cérébral chaque année et environ 60 % des victimes d'un accident vasculaire cérébral modéré à grave ne parviennent pas à récupérer l'utilisation du bras ou de la main. La réadaptation post-AVC se fait de plus en plus à domicile après une sortie assistée précoce (ESD) de l'hôpital afin de faciliter l'autogestion et d'éviter les problèmes associés aux séjours prolongés à l'hôpital. Il existe des preuves solides que la pratique intensive et la rééducation des mouvements normaux sont essentielles pour la récupération motrice fonctionnelle, d'où la directive du NHS de 45 minutes de thérapie 5 jours par semaine, mais les NHS Trusts ont du mal à atteindre cet objectif en raison du coût et de l'accès à des thérapeutes spécialisés. .

Un appareil M-MARK Mk1 qui combine une unité de mesure inertielle (IMU) avec un capteur de mécanomyographie (MMG) a été conçu et testé en laboratoire. De nouvelles techniques de traitement du signal ont été démontrées qui réduisent les problèmes d'artefacts de vibration et génèrent des informations sur l'activité et le mouvement musculaire mécanique. L'objectif du projet global M-MARK est de développer un dispositif sans fil portable à faible coût (Mk2) que les patients peuvent utiliser de manière autonome à la maison tout en pratiquant des activités quotidiennes standardisées pour retrouver la fonction des membres supérieurs. Mk2 M-MARK a maintenant été développé en collaboration avec des thérapeutes, des patients et leurs soignants. Le système intègre des commentaires, présentés sur un ordinateur/tablette, sous forme de visualisations motivantes du mouvement leur montrant s'ils se sont déplacés dans le bon sens. Une interface distincte a été développée pour les thérapeutes, qui offre un système simple pour diagnostiquer des problèmes de mouvement spécifiques pour éclairer la prise de décision clinique, surveiller les progrès et ainsi augmenter l'efficacité de la thérapie.

Dans la phase 1 de cette étude, les besoins des utilisateurs ont été évalués pour informer le développement du Mk2 M-MARK pour une utilisation clinique. Dix patients et soignants ont été interrogés et 20 professionnels de la santé ont participé à deux groupes de discussion, du Trust NHS des hôpitaux de Portsmouth et du North Bristol NHS Trust. Le système Mk2 a maintenant été développé, sa fiabilité a été démontrée et des tests itératifs avec des patients victimes d'AVC ont assuré la facilité d'utilisation du système.

Cette phase de recherche examinera la faisabilité clinique de l'utilisation de Mk2 M-MARK avec des patients victimes d'AVC qui bénéficient d'une sortie assistée précoce. Tous les aspects de faisabilité du système portable seront évalués, y compris la convivialité et la sécurité. Des données préliminaires sur l'efficacité seront recueillies et une analyse de l'économie de la santé sera entreprise.