Mekanisk muskelaktivitet med realtidskinematik (M-MARK): En ny kombination af eksisterende teknologier til at forbedre armrestitutionen efter slagtilfælde

Omkring 150.000 mennesker i Det Forenede Kongerige lider hvert år af et slagtilfælde, og ~60 % med moderat til alvorligt slagtilfælde formår ikke at genvinde arm- eller håndbrug. Slagtilfælde-rehabilitering er i stigende grad hjemmebaseret efter tidlig støttet udskrivelse (ESD) fra hospitalet for at lette selvledelse og undgå problemer forbundet med længere hospitalsophold. Der er stærke beviser for, at intensiv praksis og genopdragelse af normal bevægelse er afgørende for funktionel motorisk restitution, derfor NHS-retningslinjen på 45 minutters terapi 5 dage om ugen, men NHS Trusts har svært ved at nå dette mål på grund af omkostninger og adgang til specialiserede terapeuter .

En M-MARK Mk1-enhed, der kombinerer en Inertial Measurement Unit (IMU) med en Mechanomyography (MMG) sensor, er blevet designet og laboratorietestet. Nye signalbehandlingsteknikker er blevet demonstreret, som reducerer problemer med vibrationsartefakter og genererer information om mekanisk muskelaktivitet og bevægelse. Målet med det overordnede M-MARK-projekt er at udvikle en billig bærbar trådløs enhed (Mk2), som patienter kan bruge selvstændigt i hjemmet, mens de praktiserer standardiserede hverdagsaktiviteter for at genvinde overekstremitetsfunktionen. Mk2 M-MARK er nu udviklet i samarbejde med behandlere, patienter og deres plejere. Systemet inkorporerer feedback, præsenteret på en computer/tablet, som motiverende visualiseringer af bevægelse, der viser dem, om de har bevæget sig på den rigtige måde. Der er udviklet en separat grænseflade til terapeuter, som tilbyder et simpelt system til at diagnosticere specifikke bevægelsesproblemer for at informere klinisk beslutningstagning, overvåge fremskridt og dermed øge effektiviteten af ​​behandlingen.

I fase 1 af denne undersøgelse blev brugerkrav vurderet for at danne grundlag for udviklingen af ​​Mk2 M-MARK til klinisk brug. Ti patienter og plejere blev interviewet, og 20 sundhedsprofessionelle deltog i to fokusgrupper, fra Portsmouth Hospitals NHS Trust og North Bristol NHS Trust. Mk2-systemet er nu blevet udviklet, pålidelighed demonstreret og iterativ testning med apopleksipatienter har sikret systemets anvendelighed.

Denne fase af forskning vil undersøge den kliniske gennemførlighed af at bruge Mk2 M-MARK til patienter med slagtilfælde, som gennemgår tidlig understøttet udskrivning. Alle gennemførlighedsaspekter af det bærbare system vil blive vurderet, herunder anvendelighed og sikkerhed. Foreløbige data om effekt vil blive indsamlet, og der vil blive foretaget en sundhedsøkonomisk analyse.