Mekanisk muskelaktivitet med sanntidskinematikk (M-MARK): En ny kombinasjon av eksisterende teknologier for å forbedre armgjenoppretting etter hjerneslag

Omtrent 150 000 mennesker i Storbritannia får hjerneslag hvert år, og ~60 % med moderat til alvorlig hjerneslag klarer ikke å gjenopprette arm- eller håndbruk. Slagrehabilitering er i økende grad hjemmebasert etter tidlig støttet utskrivning (ESD) fra sykehus for å lette selvbehandling og unngå problemer forbundet med lengre sykehusopphold. Det er sterke bevis på at intensiv øvelse og re-utdanning av normal bevegelse er avgjørende for funksjonell motorisk restitusjon, derav NHS-retningslinjen om 45 minutters terapi 5 dager i uken, men NHS Trusts har problemer med å nå dette målet på grunn av kostnader og tilgang til spesialistterapeuter .

En M-MARK Mk1-enhet som kombinerer en treghetsmålingsenhet (IMU) med en mekanomyografi-sensor (MMG) er designet og laboratorietestet. Nye signalbehandlingsteknikker har blitt demonstrert som reduserer problemer med vibrasjonsartefakter og genererer informasjon om mekanisk muskelaktivitet og bevegelse. Målet med det overordnede M-MARK-prosjektet er å utvikle en rimelig bærbar trådløs enhet (Mk2) som pasienter kan bruke selvstendig hjemme mens de praktiserer standardiserte hverdagsaktiviteter for å gjenvinne funksjonen i øvre lemmer. Mk2 M-MARK er nå utviklet i samarbeid med terapeuter, pasienter og deres pleiere. Systemet inneholder tilbakemeldinger, presentert på en datamaskin/nettbrett, som motiverende visualiseringer av bevegelse som viser dem om de har beveget seg på riktig måte. Det er utviklet et eget grensesnitt for terapeuter, som tilbyr et enkelt system for å diagnostisere spesifikke bevegelsesproblemer for å informere kliniske beslutninger, overvåke fremdrift og dermed øke effektiviteten av behandlingen.

I fase 1 av denne studien ble brukerkrav vurdert for å informere utviklingen av Mk2 M-MARK for klinisk bruk. Ti pasienter og omsorgspersoner ble intervjuet og 20 helsepersonell deltok i to fokusgrupper, fra Portsmouth Hospitals NHS trust og North Bristol NHS Trust. Mk2-systemet er nå utviklet, pålitelighet demonstrert og iterativ testing med slagpasienter har sikret brukbarheten av systemet.

Denne forskningsfasen vil undersøke den kliniske gjennomførbarheten av å bruke Mk2 M-MARK med slagpasienter som gjennomgår tidlig støttet utskrivning. Alle gjennomførbarhetsaspekter ved det bærbare systemet vil bli vurdert, inkludert brukervennlighet og sikkerhet. Foreløpige data om effekt vil bli samlet inn og en helseøkonomisk analyse vil bli foretatt.