Mekaaninen lihastoiminta reaaliaikaisella kinematiikalla (M-MARK): Uusi yhdistelmä olemassa olevia tekniikoita parantaakseen käsivarsien palautumista aivohalvauksen jälkeen

Noin 150 000 ihmistä Yhdistyneessä kuningaskunnassa kärsii aivohalvauksesta vuosittain, ja noin 60 % keskivaikeasta tai vaikeasta aivohalvauksesta ei toivu käsivarresta tai käsistä. Aivohalvauksen kuntoutus on yhä useammin kotihoitoa sairaalasta varhaisen tuetun kotiutuksen (ESD) jälkeen, mikä helpottaa itsehoitoa ja välttää pitkittyneeseen sairaalahoitoon liittyviä ongelmia. On olemassa vahvaa näyttöä siitä, että intensiivinen harjoittelu ja normaalin liikkeen uudelleenkoulutus ovat välttämättömiä toiminnallisen motorisen palautumisen kannalta. Tästä syystä NHS:n ohje 45 minuuttia terapiaa 5 päivänä viikossa, mutta NHS Trustilla on vaikeuksia saavuttaa tämä tavoite kustannusten ja erikoisterapeuttien saatavuuden vuoksi. .

M-MARK Mk1 -laite, joka yhdistää inertiamittausyksikön (IMU) mekanomyografian (MMG) anturin kanssa, on suunniteltu ja testattu laboratoriossa. On osoitettu uusia signaalinkäsittelytekniikoita, jotka vähentävät tärinän artefaktien aiheuttamia ongelmia ja tuottavat tietoa mekaanisesta lihastoiminnasta ja liikkeestä. Kokonaisuudessaan M-MARK-projektin tavoitteena on kehittää edullinen puettava langaton laite (Mk2), jota potilaat voivat käyttää itsenäisesti kotona harjoitellessaan standardoituja päivittäisiä toimintoja palauttaakseen yläraajan toiminnan. Mk2 M-MARK on nyt kehitetty yhteistyössä terapeuttien, potilaiden ja heidän hoitajiensa kanssa. Järjestelmä sisältää tietokoneella/tabletilla esitettyä palautetta motivoivina liikkeen visualisoinneina, jotka osoittavat, ovatko he liikkuneet oikein. Terapeuteille on kehitetty erillinen käyttöliittymä, joka tarjoaa yksinkertaisen järjestelmän tiettyjen liike-ongelmien diagnosointiin kliiniseen päätöksentekoon, edistymisen seurantaan ja siten hoidon tehokkuuden lisäämiseen.

Tämän tutkimuksen vaiheessa 1 arvioitiin käyttäjien vaatimuksia kliiniseen käyttöön tarkoitetun Mk2 M-MARK:n kehittämiseksi. Kymmenen potilasta ja hoitajaa haastateltiin ja 20 terveydenhuollon ammattilaista osallistui kahteen kohderyhmään, Portsmouth Hospitals NHS Trustista ja North Bristol NHS Trustista. Mk2-järjestelmä on nyt kehitetty, luotettavuus osoitettu ja iteratiivinen testaus aivohalvauspotilailla on varmistanut järjestelmän käytettävyyden.

Tässä tutkimusvaiheessa tarkastellaan Mk2 M-MARK:n käytön kliinistä toteutettavuutta aivohalvauspotilailla, jotka ovat menossa varhaiseen tukihoitoon. Kaikki puettavan järjestelmän toteutettavuusnäkökohdat, mukaan lukien käytettävyys ja turvallisuus, arvioidaan. Tehosta kerätään alustavia tietoja ja tehdään terveystalousanalyysi.