Mechanische Muskelaktivität mit Echtzeitkinematik (M-MARK): Eine neuartige Kombination vorhandener Technologien zur Verbesserung der Armerholung nach einem Schlaganfall

Etwa 150.000 Menschen im Vereinigten Königreich erleiden jedes Jahr einen Schlaganfall und etwa 60 % der Menschen mit mittelschwerem bis schwerem Schlaganfall können ihre Arme oder Hände nicht wieder benutzen. Die Schlaganfallrehabilitation wird nach der frühzeitigen unterstützten Entlassung aus dem Krankenhaus zunehmend zu Hause durchgeführt, um die Selbstverwaltung zu erleichtern und Probleme im Zusammenhang mit längeren Krankenhausaufenthalten zu vermeiden. Es gibt starke Belege dafür, dass intensives Üben und Wiedererlernen normaler Bewegungen für die Wiederherstellung der funktionellen Motorik unerlässlich ist, daher die NHS-Richtlinie einer 45-minütigen Therapie an fünf Tagen pro Woche. NHS Trusts haben jedoch aufgrund der Kosten und des Zugangs zu spezialisierten Therapeuten Schwierigkeiten, dieses Ziel zu erreichen .

Ein M-MARK Mk1-Gerät, das eine Inertial Measurement Unit (IMU) mit einem Mechanomyography (MMG)-Sensor kombiniert, wurde entwickelt und im Labor getestet. Es wurden neuartige Signalverarbeitungstechniken demonstriert, die Probleme durch Vibrationsartefakte reduzieren und Informationen über mechanische Muskelaktivität und -bewegung generieren. Ziel des gesamten M-MARK-Projekts ist die Entwicklung eines kostengünstigen tragbaren drahtlosen Geräts (Mk2), das Patienten unabhängig zu Hause verwenden können, während sie standardisierte Alltagsaktivitäten ausüben, um die Funktion der oberen Gliedmaßen wiederherzustellen. Mk2 M-MARK wurde nun in Zusammenarbeit mit Therapeuten, Patienten und ihren Betreuern entwickelt. Das System beinhaltet Feedback, das auf einem Computer/Tablet präsentiert wird, als motivierende Bewegungsvisualisierung, die ihnen zeigt, ob sie sich richtig bewegt haben. Für Therapeuten wurde eine separate Schnittstelle entwickelt, die ein einfaches System zur Diagnose spezifischer Bewegungsprobleme bietet, um klinische Entscheidungen zu treffen, Fortschritte zu überwachen und so die Effizienz der Therapie zu steigern.

In Phase 1 dieser Studie wurden die Benutzeranforderungen bewertet, um die Entwicklung des Mk2 M-MARK für den klinischen Einsatz zu unterstützen. Zehn Patienten und Betreuer wurden befragt und 20 Gesundheitsexperten nahmen an zwei Fokusgruppen teil, vom Portsmouth Hospitals NHS Trust und dem North Bristol NHS Trust. Das Mk2-System wurde nun entwickelt, seine Zuverlässigkeit wurde nachgewiesen und durch wiederholte Tests mit Schlaganfallpatienten wurde die Benutzerfreundlichkeit des Systems sichergestellt.

In dieser Forschungsphase wird die klinische Machbarkeit des Einsatzes von Mk2 M-MARK bei Schlaganfallpatienten untersucht, die sich einer frühzeitigen unterstützten Entlassung unterziehen. Alle Machbarkeitsaspekte des tragbaren Systems werden bewertet, einschließlich Benutzerfreundlichkeit und Sicherheit. Es werden vorläufige Daten zur Wirksamkeit gesammelt und eine gesundheitsökonomische Analyse durchgeführt.