Механическая мышечная активность с кинематикой в ​​реальном времени (M-MARK): новая комбинация существующих технологий для улучшения восстановления руки после инсульта

Около 150 000 человек в Великобритании ежегодно переносят инсульт, и около 60% пациентов с инсультом средней и тяжелой степени не могут восстановить способность пользоваться руками или кистями. Реабилитация после инсульта все чаще проводится на дому после ранней поддерживающей выписки (ESD) из больницы, чтобы облегчить самопомощь и избежать проблем, связанных с длительным пребыванием в больнице. Имеются убедительные доказательства того, что интенсивная практика и повторное обучение нормальным движениям необходимы для функционального двигательного восстановления, отсюда и рекомендации NHS по 45-минутной терапии 5 дней в неделю, но фонды NHS с трудом достигают этой цели из-за стоимости и доступа к специалистам-терапевтам. .

Устройство M-MARK Mk1, сочетающее в себе инерциальный измерительный блок (IMU) с механономиографическим датчиком (MMG), было разработано и испытано в лаборатории. Были продемонстрированы новые методы обработки сигналов, которые уменьшают проблемы артефактов вибрации и генерируют информацию о механической активности и движении мышц. Целью общего проекта M-MARK является разработка недорогого носимого беспроводного устройства (Mk2), которое пациенты могут использовать самостоятельно дома, выполняя стандартные повседневные действия для восстановления функции верхних конечностей. Mk2 M-MARK был разработан в сотрудничестве с терапевтами, пациентами и их опекунами. Система включает в себя обратную связь, представленную на компьютере/планшете, как мотивирующую визуализацию движения, показывающую, правильно ли они двигались. Для терапевтов был разработан отдельный интерфейс, который предлагает простую систему для диагностики конкретных двигательных проблем, чтобы информировать о принятии клинических решений, отслеживать прогресс и, таким образом, повышать эффективность терапии.

На этапе 1 этого исследования были оценены требования пользователей для информирования о разработке Mk2 M-MARK для клинического использования. Были опрошены десять пациентов и лиц, осуществляющих уход, и 20 медицинских работников приняли участие в двух фокус-группах из траста NHS больниц Портсмута и траста NHS North Bristol. В настоящее время разработана система Mk2, продемонстрирована ее надежность, а многократные испытания с участием пациентов, перенесших инсульт, подтвердили удобство использования системы.

На этом этапе исследования будет изучена клиническая осуществимость использования Mk2 M-MARK у пациентов с инсультом, которые проходят раннюю выписку с поддержкой. Будут оценены все аспекты осуществимости носимой системы, включая удобство использования и безопасность. Будут собраны предварительные данные об эффективности и проведен анализ экономики здравоохранения.