Mekanisk muskelaktivitet med kinematik i realtid (M-MARK): En ny kombination av existerande teknologier för att förbättra armåterhämtningen efter stroke

Cirka 150 000 människor i Storbritannien drabbas av stroke varje år och ~60 % med måttlig till svår stroke lyckas inte återställa arm- eller handanvändning. Strokerehabilitering är allt mer hemmabaserad efter tidig utskrivning (ESD) från sjukhus för att underlätta självhantering och undvika problem i samband med långvarig sjukhusvistelse. Det finns starka bevis för att intensiv träning och omskolning av normal rörelse är avgörande för funktionell motorisk återhämtning, därav NHS-riktlinjen om 45 minuters terapi 5 dagar i veckan, men NHS Trusts har svårt att nå detta mål på grund av kostnader och tillgång till specialistterapeuter .

En M-MARK Mk1-enhet som kombinerar en tröghetsmätenhet (IMU) med en mekanomyografi (MMG)-sensor har designats och laboratorietestats. Nya signalbehandlingstekniker har demonstrerats som minskar problem med vibrationsartefakter och genererar information om mekanisk muskelaktivitet och rörelse. Syftet med det övergripande M-MARK-projektet är att utveckla en billig bärbar trådlös enhet (Mk2) som patienter kan använda självständigt hemma samtidigt som de utövar standardiserade vardagsaktiviteter för att återfå funktionen i de övre extremiteterna. Mk2 M-MARK har nu utvecklats i samarbete med terapeuter, patienter och deras vårdare. Systemet innehåller feedback, presenterad på en dator/surfplatta, som motiverande visualiseringar av rörelse som visar dem om de har rört sig på rätt sätt. Ett separat gränssnitt har utvecklats för terapeuter, som erbjuder ett enkelt system för att diagnostisera specifika rörelseproblem för att informera kliniskt beslutsfattande, övervaka framsteg och därmed öka effektiviteten i behandlingen.

I fas 1 av denna studie utvärderades användarkraven för att informera utvecklingen av Mk2 M-MARK för klinisk användning. Tio patienter och vårdare intervjuades och 20 vårdpersonal deltog i två fokusgrupper, från Portsmouth Hospitals NHS Trust och North Bristol NHS Trust. Mk2-systemet har nu utvecklats, tillförlitlighet demonstrerad och iterativ testning med strokepatienter har säkerställt användbarheten av systemet.

Denna forskningsfas kommer att undersöka den kliniska genomförbarheten av att använda Mk2 M-MARK med strokepatienter som genomgår tidig utskrivning. Alla genomförbarhetsaspekter av det bärbara systemet kommer att bedömas inklusive användbarhet och säkerhet. Preliminära data om effekt kommer att samlas in och en hälsoekonomisk analys kommer att genomföras.