Hypothermie périopératoire Hypothermie en chirurgie ambulatoire

Arrière-plan:

Les médicaments anesthésiques administrés en anesthésie générale provoquent une altération de la thermorégulation et de la thermogenèse. Après l'induction de l'anesthésie générale, la température centrale est réduite pour redistribuer le sang du centre du corps vers la peau plus froide. Plus tard, une thermogenèse altérée contribue à une perte de chaleur supplémentaire.

Une hypothermie légère (<36 degrés Celsius) contribue à une incidence accrue d'infections des plaies, à un séjour prolongé dans l'unité de soins post-anesthésie, à des frissons et à une réduction du confort du patient.

Il existe plusieurs interventions efficaces pour prévenir l'hypothermie telles que le réchauffement actif pré, per et postopératoire. Les fluides intraveineux préchauffés et les interventions médicales visant à modifier la distribution du sang de la périphérie au centre du corps ont été efficaces pour prévenir l'hypothermie.

Dans le service, une couverture auto-chauffante (Easywarm®) et une couverture à air pulsé (BairHugger®) sont couramment utilisées pour prévenir l'hypothermie. Il a été observé que quelques patients subissant une chirurgie plastique avec une durée d'anesthésie de plus d'une heure tremblent et ont froid dans la période postopératoire.

But:

Le but de l'étude est d'observer et de mesurer la température du patient dans la période périopératoire des patients subissant une chirurgie plastique dans une unité de chirurgie ambulatoire. Cette étude évaluera si le réchauffement actif avec une couverture auto-réchauffante (Easywarm®) est aussi efficace que le réchauffement actif avec une couverture à air pulsé (BairHugger®). Deuxièmement, l'étude évaluera si une ou les deux méthodes sont efficaces pour prévenir l'hypothermie périopératoire.

Conception:

Il s'agit d'une étude d'assurance qualité conçue comme un essai prospectif randomisé. Avec un termomètre non invasif validé (SpotOn® 3M), la température est mesurée avant, pendant et après les interventions chirurgicales en anesthésie générale. Un nombre égal de billets portant les numéros 1 et 2 ont été placés dans une enveloppe (1=EasyWarm®, 2=BairHugger®). Pour chaque salle d'opération, une note est dessinée et tous les patients de cette salle d'opération reçoivent un réchauffement actif en fonction du numéro sur la note.

Données démographiques :

Le sexe, l'âge, le poids, la taille, l'IMC, les médicaments, les morbidités et la classe ASA seront enregistrés.

Des mesures:

• température (Celsius)
• Pression artérielle
• Rythme cardiaque
• SaO2
• Température-confort « échelle de cotation numérique » (NRS)

Autres inscriptions :

• Médicaments administrés pendant la période d'étude.
• Début et fin d'anesthésie et de chirurgie
• Heure à laquelle la température est supérieure ou égale à 36 degrés Celsius.
• Heure à laquelle le patient rentre à la maison

Les données sont collectées et enregistrées sur un formulaire de données. Les données sont analysées dans un classeur Excel anonymisé.