Hipotermia Perioperatória Hipotermia em Cirurgia Ambulatorial

Fundo:

Medicamentos anestésicos administrados em anestesia geral causam termorregulação e termogênese prejudicadas. Após a indução da anestesia geral, a temperatura central é reduzida para redistribuição do sangue do centro do corpo para a pele mais fria. A termogênese prejudicada posteriormente contribui para uma maior perda de calor.

A hipotermia leve (<36 graus Celsius) contribui para o aumento da incidência de infecções de feridas, permanência prolongada na sala de recuperação pós-anestésica, tremores e redução do conforto do paciente.

Existem várias intervenções eficazes para prevenir a hipotermia, como o aquecimento ativo pré, per e pós-operatório. Fluidos intravenosos pré-aquecidos e intervenções médicas para alterar a distribuição do sangue da periferia para o centro do corpo têm sido eficazes na prevenção da hipotermia.

No departamento, tanto o cobertor autoaquecido (Easywarm®) quanto o cobertor de ar forçado (BairHugger®) são usados ​​rotineiramente para prevenir a hipotermia. Observou-se que alguns pacientes submetidos a cirurgias plásticas com tempo de anestesia superior a uma hora apresentam calafrios e sensação de frio no pós-operatório.

Propósito:

O objetivo do estudo é observar e medir a temperatura do paciente no período perioperatório de pacientes submetidos a cirurgia plástica em uma unidade cirúrgica ambulatorial. Este estudo avaliará se o aquecimento ativo com manta autoaquecida (Easywarm®) é tão eficaz quanto o aquecimento ativo com manta de ar forçado (BairHugger®). Em segundo lugar, o estudo avaliará se um ou ambos os métodos são eficazes na prevenção da hipotermia perioperatória.

Projeto:

O é um estudo de garantia de qualidade concebido como um estudo prospectivo randomizado. Com um termômetro não invasivo validado (SpotOn® 3M) a temperatura é medida antes, durante e após procedimentos cirúrgicos em anestesia geral. Um número igual de notas com o número 1 e 2 foi colocado em um envelope (1=EasyWarm®, 2=BairHugger®). Para cada sala de operação, uma nota é desenhada e todos os pacientes nessa sala de operação recebem aquecimento ativo de acordo com o número na nota.

Dados da população:

Serão registrados sexo, idade, peso, altura, IMC, medicação, morbidades e classe ASA.

Medidas:

• temperatura (Celsius)
• Pressão arterial
• Frequência cardíaca
• SaO2
• Temperatura-conforto "escala de classificação numérica" ​​(NRS)

Outros registros:

• Medicamentos administrados durante o período do estudo.
• Início e término da anestesia e cirurgia
• Momento em que a temperatura está acima ou igual a 36 graus Celsius.
• Hora em que o paciente vai para casa

Os dados são coletados e registrados em um formulário de dados. Os dados são analisados ​​em uma pasta de trabalho anônima do Excel.