Ipotermia perioperatoria Ipotermia in chirurgia ambulatoriale

Sfondo:

I farmaci anestetici somministrati in anestesia generale causano alterazione della termoregolazione e della termogenesi. Dopo l'induzione dell'anestesia generale, la temperatura interna viene ridotta alla ridistribuzione del sangue dal nucleo del corpo alla pelle più fredda. La successiva termogenesi compromessa contribuisce a un'ulteriore perdita di calore.

L'ipotermia lieve (<36 gradi Celsius) contribuisce all'aumento dell'incidenza di infezioni della ferita, alla permanenza prolungata nell'unità di cura post-anestesia, ai brividi e al ridotto comfort del paziente.

Esistono diversi interventi efficaci per prevenire l'ipotermia come il riscaldamento attivo prima, per e dopo l'intervento. Fluidi endovenosi preriscaldati e interventi medici per alterare la distribuzione del sangue dalla periferia al nucleo del corpo sono stati efficaci nel prevenire l'ipotermia.

Nel reparto vengono abitualmente utilizzate sia la coperta autoriscaldante (Easywarm®) che la coperta ad aria forzata (BairHugger®) per prevenire l'ipotermia. È stato osservato che alcuni pazienti sottoposti a chirurgia plastica con tempo di anestesia superiore a un'ora hanno brividi e sensazione di freddo nel periodo postoperatorio.

Scopo:

Lo scopo dello studio è quello di osservare e misurare la temperatura del paziente nel periodo perioperatorio di pazienti sottoposti a chirurgia plastica in un'unità chirurgica ambulatoriale. Questo studio valuterà se il riscaldamento attivo con coperta autoriscaldante (Easywarm®) è efficace quanto il riscaldamento attivo con coperta ad aria forzata (BairHugger®). In secondo luogo lo studio valuterà se uno o entrambi i metodi sono efficaci nel prevenire l'ipotermia perioperatoria.

Progetto:

Si tratta di uno studio di garanzia della qualità degnato come uno studio prospettico randomizzato. Con un termometro non invasivo convalidato (SpotOn® 3M) la temperatura viene misurata prima, durante e dopo le procedure chirurgiche in anestesia generale. Un numero uguale di note con il numero 1 e 2 è stato inserito in una busta (1=EasyWarm®, 2=BairHugger®). Per ogni sala operatoria viene disegnata una nota e tutti i pazienti in quella sala operatoria ricevono il riscaldamento attivo in base al numero sulla nota.

Dati sulla popolazione:

Verranno registrati sesso, età, peso, altezza, BMI, farmaci, morbilità e classe ASA.

Misure:

• temperatura (Celsius)
• Pressione sanguigna
• Frequenza cardiaca
• SaO2
• Temperatura-comfort "scala di valutazione numerica" ​​(NRS)

Altre iscrizioni:

• Medicinali somministrati durante il periodo di studio.
• Inizio e fine dell'anestesia e della chirurgia
• Tempo in cui la temperatura è superiore o uguale a 36 gradi Celsius.
• Ora in cui il paziente torna a casa

I dati vengono raccolti e registrati su un dataform. I dati vengono analizzati in una cartella di lavoro Excel anonimizzata.