Perioperativ hypotermi Hypotermi i ambulatorisk kirurgi

Bakgrunn:

Anestesimedisiner gitt i generell anestesi forårsaker svekket termoregulering og termogenese. Etter induksjon av generell anestesi reduseres kjernetemperaturen til omfordeling av blod fra kroppskjernen til den kjøligere huden. Senere svekket termogenese bidrar til ytterligere tap av varme.

Mild hypotermi (<36 grader Celsius) bidrar til økt forekomst av sårinfeksjoner, lengre opphold i postanestesiavdelingen, skjelvinger og redusert pasientkomfort.

Det finnes flere effektive intervensjoner for å forhindre hypotermi som aktiv oppvarming pre-, per- og postoperativt. Forvarmede intravenøse væsker og medisinske inngrep for å endre blodfordelingen fra periferien til kroppskjernen har vært effektive for å forhindre hypotermi.

På avdelingen brukes rutinemessig både selvoppvarmende teppe (Easywarm®) og tvungen luftteppe (BairHugger®) for å forebygge hypotermi. Det er observert at noen få pasienter som gjennomgår plastisk kirurgi med anestesitid over en time, skjelver og føler seg kalde i den postoperative perioden.

Hensikt:

Formålet med studien er å observere og måle pasienttemperatur i den perioperative perioden til pasienter som gjennomgår plastisk kirurgi i en ambulerende kirurgisk enhet. Denne studien vil evaluere om aktiv oppvarming med selvvarmende teppe (Easywarm®) er like effektiv som aktiv oppvarming med tvungen luftteppe (BairHugger®). For det andre vil studien evaluere om en eller begge metodene er effektive for å forhindre perioperativ hypotermi.

Design:

Dette er en kvalitetssikringsstudie utformet som en prospektiv randomisert studie. Med et validert ikke-invasivt termometer (SpotOn® 3M) måles temperaturen før, under og etter kirurgiske prosedyrer i generell anestesi. Et like stort antall sedler med tallet 1 og 2 ble lagt i en konvolutt (1=EasyWarm®, 2=BairHugger®). For hver operasjonsstue trekkes det en lapp, og alle pasienter i den operasjonsstuen får aktiv oppvarming i henhold til nummeret på lappen.

Befolkningsdata:

Kjønn, alder, vekt, høyde, BMI, medisiner, sykelighet og ASA-klasse vil bli registrert.

Målinger:

• temperatur (Celsius)
• Blodtrykk
• Puls
• SaO2
• Temperatur-komfort "numerisk vurderingsskala" (NRS)

Andre registreringer:

• Medisiner gitt i studietiden.
• Start og slutt på anestesi og operasjon
• Tid når temperaturen er over eller ca. 36 grader Celsius.
• Tidspunkt når pasienten går hjem

Data samles inn og registreres på et dataskjema. Data analyseres i en anonymisert excel-arbeidsbok.