Периоперационная гипотермия Гипотермия в амбулаторной хирургии

Фон:

Наркозные препараты, вводимые при общей анестезии, вызывают нарушение терморегуляции и термогенеза. После индукции общей анестезии температура тела снижается за счет перераспределения крови от ядра тела к более прохладной коже. Позднее нарушение термогенеза способствует дальнейшей потере тепла.

Легкая гипотермия (<36°С) способствует увеличению частоты раневых инфекций, длительному нахождению в посленаркозном отделении, ознобу и снижению комфорта пациента.

Существует несколько эффективных вмешательств для предотвращения гипотермии, таких как активное согревание до, во время и после операции. Предварительно подогретые внутривенные жидкости и медицинские вмешательства, направленные на изменение распределения крови от периферии к центру тела, были эффективны для предотвращения гипотермии.

В отделении для предотвращения гипотермии обычно используются как самосогревающее одеяло (Easywarm®), так и одеяло с принудительной вентиляцией (BairHugger®). Замечено, что у некоторых пациентов, перенесших пластическую операцию с продолжительностью анестезии более часа, в послеоперационном периоде наблюдается озноб и озноб.

Цель:

Цель исследования — наблюдение и измерение температуры тела в периоперационном периоде у пациентов, перенесших пластические операции в амбулаторном хирургическом отделении. В этом исследовании будет оцениваться, является ли активное согревание самосогревающимся одеялом (Easywarm®) таким же эффективным, как активное согревание одеялом с принудительной подачей воздуха (BairHugger®). Во-вторых, в исследовании будет оцениваться эффективность одного или обоих методов в предотвращении периоперационной гипотермии.

Дизайн:

Это исследование обеспечения качества, задуманное как проспективное рандомизированное исследование. С помощью проверенного неинвазивного термометра (SpotOn® 3M) измеряют температуру до, во время и после хирургических процедур под общей анестезией. В конверт было помещено равное количество банкнот с номерами 1 и 2 (1=EasyWarm®, 2=BairHugger®). Для каждой операционной составляется записка, и все пациенты в этой операционной получают активное согревание в соответствии с номером в записке.

Данные о населении:

Будут зарегистрированы пол, возраст, вес, рост, ИМТ, лекарства, заболевания и класс ASA.

Размеры:

• температура (по Цельсию)
• Артериальное давление
• Частота сердцебиения
• SaO2
• Температурно-комфортная «числовая шкала оценки» (ЧШР)

Другие регистрации:

• Лекарства, принимаемые в период исследования.
• Начало и окончание анестезии и операции
• Время, когда температура выше или равна 36 градусам Цельсия.
• Время, когда пациент идет домой

Данные собираются и регистрируются в форме данных. Данные анализируются в анонимной книге Excel.