MRgFUS og RFA for behandling av fasettledd slitasjegikt korsryggsmerter

Inklusjonskriterier:

1. Menn og kvinner i alderen 20 til 79 år
2. Lider av lumbal vertebral fasettleddsyndrom.
3. Smerter i korsryggen minst seks måneder (NRS≥4).
4. Konvensjonell behandling av smerte inkluderer NSAIDs, opioider, muskelavslappende midler, orale steroider, fysioterapi eller kiropraktisk terapi.
5. Avbildning av ryggraden har fasett artrose.
6. Henvist smerte er ikke lenger under kneet.
7. Minst én gang ved lokalbedøvelse eller diagnostisk medial nervegreninjeksjon, smertereduksjon > 75 % (0,5 ml 2 % lidokain).

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter med tegn på lumbosakral radikulopati på MR, CT eller fysiske undersøkelsesfunn, inkludert radikulære bensmerter.
2. Pasienter med motorisk defekt eller annen indikasjon for kirurgisk inngrep.
3. Pasienter med MRgFUS eller RF-behandling for LBP i løpet av de siste 6 månedene.
4. Pasienter med tidligere korsryggkirurgi.
5. Pasienter som er gravide.
6. Pasienter med eksisterende malignitet.
7. Pasienter med allergi mot relevant kontrast, anestetika, sedasjonsmedisiner.
8. Pasienter med kontraindikasjoner for MR.
9. Pasienter med en akutt medisinsk tilstand (f.eks. lungebetennelse, sepsis) som forventes å hindre dem i å fullføre denne studien.

10. Pasienter med ustabil hjertestatus inkludert:

    • Ustabil angina pectoris på medisiner
    • Pasienter med dokumentert hjerteinfarkt mindre enn 40 dager før protokollregistrering
    • Pasienter med alvorlig kongestiv hjertesvikt, NYHA klasse 4.
    • Pasienter på antiarytmika eller med ukontrollert og/eller ubehandlet arytmistatus
    • Pasienter med pacemaker
11. Pasienter med alvorlig cerebrovaskulær sykdom (CVA innen de siste 6 månedene)
12. Pasienter med alvorlig hypertensjon (diastolisk blodtrykk > 100 på medisiner)
13. Pasienter med en aktiv infeksjon eller alvorlig hematologisk, nevrologisk eller annen ukontrollert sykdom.
14. Pasienter som ikke klarer å kommunisere med etterforsker og ansatte.
15. Pasienter som ikke er i stand til eller villige til å tolerere den nødvendige langvarige stasjonære stillingen under behandlingen (ca. 2 timer.)
16. Koagulasjonsforstyrrelser eller andre blødningsforstyrrelser, bruk av antikoagulantia eller blodplatehemmere innen 5 dager før behandling.
17. Ved lokalbedøvelse eller diagnostisk medial nervegreninjeksjon når smerten ikke 75 % (0,5 ml 2 % lidokain).