MRgFUS y RFA para el tratamiento del dolor lumbar por osteoartritis de las articulaciones facetarias

Criterios de inclusión:

1. Hombres y mujeres de 20 a 79 años
2. Sufrir del síndrome de la articulación facetaria vertebral lumbar.
3. Dolor lumbar de al menos seis meses (NRS≥4).
4. El tratamiento convencional del dolor incluye AINE, opioides, relajantes musculares, esteroides orales, fisioterapia o terapia quiropráctica.
5. Las imágenes de la columna vertebral tienen osteoartritis facetaria.
6. El dolor referido ya no está debajo de la rodilla.
7. Al menos una vez con anestesia local o inyección diagnóstica de la rama del nervio medial, reducción del dolor > 75 % (0,5 ml de lidocaína al 2 %).

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con evidencia de radiculopatía lumbosacra en hallazgos de MRI, CT o examen físico, incluido dolor radicular en la pierna.
2. Pacientes con déficit motor o cualquier otra indicación de intervención quirúrgica.
3. Pacientes con tratamiento MRgFUS o RF para dolor lumbar en los últimos 6 meses.
4. Pacientes con cirugía lumbar previa.
5. Pacientes que están embarazadas.
6. Pacientes con malignidad existente.
7. Pacientes con alergias a medios de contraste relevantes, anestésicos, sedantes.
8. Pacientes con contraindicaciones para la resonancia magnética.
9. Pacientes con una afección médica aguda (por ejemplo, neumonía, sepsis) que se espera que les impida completar este estudio.

10. Pacientes con estado cardíaco inestable, incluidos:

    • Angina de pecho inestable con medicación
    • Pacientes con infarto de miocardio documentado menos de 40 días antes de la inscripción en el protocolo
    • Pacientes con Insuficiencia Cardíaca Congestiva Severa, NYHA clase 4.
    • Pacientes con fármacos antiarrítmicos o con estado de arritmia no controlada y/o no tratada
    • Pacientes con marcapasos
11. Pacientes con enfermedad cerebrovascular grave (ACV en los últimos 6 meses)
12. Pacientes con hipertensión severa (PA diastólica > 100 con medicación)
13. Pacientes con una infección activa o enfermedad grave hematológica, neurológica u otra enfermedad no controlada.
14. Pacientes incapaces de comunicarse con el investigador y el personal.
15. Pacientes que no pueden o no quieren tolerar la posición estacionaria prolongada requerida durante el tratamiento (aproximadamente 2 horas)
16. Trastornos de la coagulación u otros trastornos hemorrágicos, uso de anticoagulantes o fármacos antiplaquetarios en los 5 días anteriores al tratamiento.
17. Cuando la anestesia local o la inyección de la rama del nervio medial de diagnóstico, el dolor no alcanza el 75% (0,5 ml de lidocaína al 2%).