MRgFUS e RFA para tratamento de osteoartrite facetária e dor lombar

Critério de inclusão:

1. Homens e mulheres de 20 a 79 anos
2. Sofrendo de síndrome da articulação facetária vertebral lombar.
3. Dor lombar há pelo menos seis meses (NRS≥4).
4. O tratamento convencional da dor inclui AINEs, opioides, relaxantes musculares, esteróides orais, fisioterapia ou terapia quiroprática.
5. A imagem da coluna tem osteoartrite facetária.
6. A dor referida não está mais abaixo do joelho.
7. Pelo menos uma vez quando anestesia local ou injeção diagnóstica de ramo do nervo mediano, redução da dor > 75% (0,5ml de lidocaína a 2%).

Critério de exclusão:

1. Pacientes com evidência de radiculopatia lombossacral na ressonância magnética, tomografia computadorizada ou achados do exame físico, incluindo dor radicular na perna.
2. Pacientes com déficit motor ou qualquer outra indicação de intervenção cirúrgica.
3. Pacientes com MRgFUS ou tratamento de RF para lombalgia nos últimos 6 meses.
4. Pacientes com cirurgia lombar prévia.
5. Pacientes grávidas.
6. Pacientes com malignidade existente.
7. Pacientes com alergia a contraste relevante, anestésicos, medicamentos sedativos.
8. Pacientes com contra-indicações para ressonância magnética.
9. Pacientes com uma condição médica aguda (por exemplo, pneumonia, sepse) que provavelmente os impedirá de concluir este estudo.

10. Pacientes com estado cardíaco instável, incluindo:

    • Angina de peito instável sob medicação
    • Pacientes com infarto do miocárdio documentado menos de 40 dias antes da inscrição no protocolo
    • Pacientes com Insuficiência Cardíaca Congestiva Grave, NYHA classe 4.
    • Pacientes em uso de drogas antiarrítmicas ou com estado de arritmia não controlada e/ou não tratada
    • Pacientes com marcapasso
11. Pacientes com doença cerebrovascular grave (AVC nos últimos 6 meses)
12. Pacientes com hipertensão grave (PA diastólica > 100 sob medicação)
13. Pacientes com infecção ativa ou doença hematológica, neurológica grave ou outra doença não controlada.
14. Pacientes incapazes de se comunicar com o investigador e a equipe.
15. Pacientes que não são capazes ou não desejam tolerar a posição estacionária prolongada necessária durante o tratamento (aproximadamente 2 horas).
16. Distúrbios de coagulação ou outros distúrbios hemorrágicos, uso de anticoagulantes ou antiplaquetários nos 5 dias anteriores ao tratamento.
17. Quando anestesia local ou injeção diagnóstica do ramo do nervo mediano, a dor não chega a 75% (0,5 mL de lidocaína a 2%).