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Efficacité du service de bilan comparatif des médicaments avant la consultation pour réduire les écarts de médication non intentionnels pendant la transition des soins de la sortie de l'hôpital au milieu des soins primaires

7 juin 2017 mis à jour par: Kee Kok Wai, National Healthcare Group, Singapore

Efficacité du service de bilan comparatif des médicaments avant la consultation pour réduire les écarts de médication non intentionnels pendant la transition des soins de la sortie de l'hôpital au milieu de soins primaires - Un essai contrôlé randomisé

Cette étude évalue l'efficacité du service de bilan comparatif des médicaments avant la consultation pour réduire les écarts de médication non intentionnels chez les patients qui ont reçu leur congé de l'hôpital pour les soins primaires.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les écarts de médication pendant la transition des soins étaient courants. De nombreux facteurs contribuent au risque de divergences médicamenteuses. Bien que le service de bilan comparatif des médicaments soit pratiqué en milieu hospitalier, les connaissances sur son efficacité en milieu de soins primaires étaient limitées. Cette étude vise à évaluer l'efficacité d'un service de bilan comparatif des médicaments avant la consultation pour réduire les écarts de médication chez les patients qui transitent de l'hôpital aux soins primaires. Les patients adultes qui ont fait leur première visite aux polycliniques après une sortie récente de l'hôpital et qui se sont vu prescrire 5 médicaments chroniques ou plus ont été randomisés en 2 groupes. Un bilan comparatif des médicaments pré-consultation par un pharmacien a été effectué pour le groupe d'intervention. Le résultat a été évalué par un pharmacien différent qui n'a pas été informé de la répartition aléatoire. Le groupe témoin a reçu les soins habituels sans bilan comparatif des médicaments avant la consultation.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

200

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge 21 ans et plus
  2. Le patient ou le soignant principal a pu donner son consentement éclairé
  3. Le patient ou le soignant principal parlait anglais, mandarin ou malais
  4. Le patient était capable de s'auto-administrer des médicaments ou était accompagné d'un soignant qui l'aidait à administrer les médicaments
  5. Le patient s'est vu prescrire 5 médicaments chroniques ou plus
  6. Le jour de la visite d'étude était la première visite de suivi dans les polycliniques du National Healthcare Group pour la gestion des maladies chroniques après une sortie récente d'un hôpital public local

Critère d'exclusion:

  1. Les résidents de la maison de retraite
  2. Le jour de la visite d'étude était pour une consultation de maladie aiguë
  3. Refus de consentir à un appel téléphonique de suivi de 30 jours.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bilan comparatif des médicaments avant la consultation
Les participants ont subi un service de bilan comparatif des médicaments avant leur consultation avec le médecin traitant. Un meilleur historique médicamenteux possible (BPMH) a été créé et enregistré sous forme de brouillon électronique dans le système de dossier médical électronique.
Service de bilan comparatif des médicaments à faire pour les participants randomisés dans le groupe d'intervention
Aucune intervention: Contrôle
Les participants du groupe témoin ont procédé aux soins habituels, où le médecin a examiné l'état du patient et a ordonné une ordonnance électronique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Écarts médicamenteux non intentionnels
Délai: Un jour
Toute divergence non intentionnelle de médication après consultation d'un médecin
Un jour

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Types de divergences de médicaments
Délai: Un jour
Type de divergences de médicaments, par un instrument validé par Claeys et al, (Claeys C, Neve J, Tulkens PM, Spinewine A. Content Validity and Inter-Rater Reliability of an Instrument to Characterize Unintentional Medication Disrepancies.Drugs & Aging. 2012 juillet ; 29(7): 577-91.)
Un jour
Causes des divergences de médicaments
Délai: Un jour
Causes des écarts de médication, par un instrument validé par Claeys et al, (Claeys C, Neve J, Tulkens PM, Spinewine A. Content Validity and Inter-Rater Reliability of an Instrument to Characterize Unintentional Medication Disrepancies.Drugs & Aging. 2012 juillet ; 29(7): 577-91.)
Un jour
Adhésion aux médicaments
Délai: 30 jours
Adhésion aux médicaments selon l'échelle d'adhésion aux médicaments de Morisky en 8 éléments
30 jours
Réhospitalisation de 30 jours
Délai: 30 jours
taux de réhospitalisation 30 jours après la visite d'étude
30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kok Wai Kee, MMED, National Healthcare Group Polyclinics

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 mars 2016

Achèvement primaire (Réel)

28 février 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

30 avril 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juin 2017

Première publication (Réel)

9 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 juin 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 juin 2017

Dernière vérification

1 juin 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • DSRB2015/01219

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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