Étude PUSH (Providing Unique Support for Health)

Résumé du projet La stratégie nationale américaine de lutte contre le VIH/sida 2020 appelle à accroître l'accès aux soins et à améliorer les résultats des personnes vivant avec le VIH et à cibler les efforts de prévention biomédicale (y compris l'accès à la prophylaxie pré-exposition [PrEP]) là où le VIH est le plus fortement concentré. Baltimore, MD; Washington DC; Philadelphie, Pennsylvanie (BWP); et Tampa et Saint-Pétersbourg, FL. sont accablés de manière disproportionnée par des taux élevés de nouveaux cas d'infection à VIH, avec des taux disproportionnés chez les jeunes hommes noirs et/ou latinos ayant des rapports sexuels avec des hommes (YBLMSM) et les femmes transgenres (YBLTW) âgés de 15 à 24 ans. Une incidence élevée souligne la nécessité d'une identification, d'un lien et d'une initiation accrus au VIH et aux soins préventifs pour YBLMSM. Les subventions axées sur les taux élevés répondent directement aux priorités de recherche des NIH pour réduire les disparités en matière de santé dans l'incidence du VIH, dans les résultats de la thérapie antirétrovirale (ART) ou dans les zones à forte prévalence ou à haut risque de VIH.

Cette proposition innovante vise à tester, traiter et retenir les YBLMSM/TW vivant dans le BWP tout au long du continuum de prévention et de traitement en utilisant les objectifs suivants :

Objectif 1. Identifier et recruter de jeunes hommes (âgés de 15 à 24 ans) noirs et/ou latins ayant des rapports sexuels avec des hommes (YBLMSM) dans 3 villes urbaines qui sont (1) infectés par le VIH, sans suppression virale ; et (2) YBLMSM non infecté par le VIH à haut risque, y compris les variantes de genre et les hommes en questionnement, en utilisant un échantillonnage dirigé par les répondants (RDS) avec une identification ciblée des semences. Les participantes assignées au sexe féminin à la naissance peuvent être éligibles au dépistage et participer à cet objectif pour aider au recrutement de YBLMSM/TW ; Objectif 2. Comparer l'efficacité de deux bras d'étude (intervention d'engagement amélioré mobile (MEI) par rapport à la norme de soins (SOC)) pour atteindre une rétention soutenue (mesurée par ≥ 4 visites de suivi par 18 mois) et l'engagement dans les soins du VIH (mesurée par la suppression virale durable (VIH < 20 copies/ml) et le traitement de substances chez 240 YBLMSM infectés par le VIH qui ne sont pas viralement supprimés et recrutés à partir du RDS ; et Objectif 3. Modifier et mettre en œuvre une intervention améliorée par mobile pour 225 personnes à haut risque YBLMSM non infecté par le VIH, recruté par RDS pour promouvoir le lien, la rétention et l'engagement de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) et la prise de traitement de la toxicomanie sur 18 mois, comparant les participants plus jeunes (15-19) et plus âgés (20-24).