Giver Unique Support for Health (PUSH) undersøgelse

Projektresumé Den amerikanske nationale hiv/aids-strategi 2020 opfordrer til at øge adgangen til pleje og forbedre resultaterne for mennesker, der lever med hiv og målrette biomedicinske forebyggelsesindsatser (herunder adgang til præ-eksponeringsprofylakse [PrEP]), hvor hiv er mest koncentreret. Baltimore, MD; Washington DC; Philadelphia, PA (BWP); og Tampa og St. Petersburg, FL. er uforholdsmæssigt belastet af høje forekomster af nye tilfælde af HIV-infektion, med uforholdsmæssig høje forekomster hos unge sorte og/eller latinske mænd, der har sex med mænd (YBLMSM) og transkønnede kvinder (YBLTW) i alderen 15-24. Høj forekomst understreger behovet for øget identifikation, kobling og initiering i HIV og forebyggende pleje til YBLMSM. Tilskud fokuseret på høje rater adresserer direkte NIH-forskningsprioriteter for at reducere sundhedsforskelle i forekomsten af ​​HIV, i antiretroviral terapi (ART) resultater eller i områder med høj HIV-udbredelse eller højrisikoområder.

Dette innovative forslag søger at teste, behandle og fastholde YBLMSM/TW, der bor i BWP langs forebyggelses- og behandlingskontinuummet ved at bruge følgende mål:

Mål 1. Identificere og rekruttere unge (i alderen 15-24) sorte og/eller latinske mænd, som har sex med mænd (YBLMSM) i 3 byer, som er (1) HIV-inficerede, ikke viralt undertrykte; og (2) højrisiko HIV-uinficeret YBLMSM, inklusive kønsvarianter og spørgende mænd, ved hjælp af respondentdrevet prøveudtagning (RDS) med målrettet frøidentifikation. Tildelt kvindeligt køn ved fødslen kan være berettiget til at screene og deltage i dette mål for at hjælpe med at rekruttere YBLMSM/TW; Mål 2. Sammenlign effektiviteten af ​​to undersøgelsesarme (mobilforstærket engagementsintervention (MEI) vs. standardbehandling (SOC)) for at opnå vedvarende retention (målt ved ≥ 4 opfølgningsbesøg pr. 18 måneder) og engagement i HIV-behandling (målt ved holdbar viral suppression (HIV VL < 20 kopier/ml) og stofbehandling blandt 240 HIV-inficerede YBLMSM, som ikke er viralt undertrykte og rekrutteret fra RDS; og Mål 3. Modificere og implementere mobilforstærket intervention for 225 højrisikogrupper HIV-uinficeret YBLMSM, rekrutteret fra RDS for at fremme kobling, fastholdelse og engagement af præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) og stofbehandlingsoptagelse over 18 måneder, sammenlignet med yngre (15-19) og ældre (20-24) deltagere.