Badanie Zapewnianie wyjątkowego wsparcia dla zdrowia (PUSH).

Podsumowanie projektu Amerykańska Narodowa Strategia HIV/AIDS 2020 wzywa do zwiększenia dostępu do opieki i poprawy wyników osób żyjących z HIV oraz ukierunkowania działań na profilaktykę biomedyczną (w tym dostęp do profilaktyki przedekspozycyjnej [PrEP]) tam, gdzie występuje największe stężenie HIV. Baltimore, MD; Waszyngton; Filadelfia, Pensylwania (BWP); oraz Tampa i St. Petersburg, Floryda. są nieproporcjonalnie obciążone wysokimi wskaźnikami nowych przypadków zakażenia wirusem HIV, z nieproporcjonalnym odsetkiem młodych czarnych i/lub latynoskich mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (YBLMSM) i kobietami transpłciowymi (YBLTW) w wieku 15-24 lat. Wysoka częstość występowania podkreśla potrzebę zwiększonej identyfikacji, powiązania i inicjacji w HIV oraz profilaktyki YBLMSM. Dotacje skoncentrowane na wysokich stawkach bezpośrednio odnoszą się do priorytetów badawczych NIH w celu zmniejszenia różnic zdrowotnych w częstości występowania wirusa HIV, w wynikach terapii antyretrowirusowej (ART) lub w obszarach o wysokim rozpowszechnieniu HIV lub obszarach wysokiego ryzyka.

Ta innowacyjna propozycja ma na celu przetestowanie, leczenie i utrzymanie YBLMSM/TW żyjącej w BWP wzdłuż kontinuum profilaktyki i leczenia, wykorzystując następujące cele:

Cel 1. Zidentyfikować i zrekrutować młodych (w wieku 15-24) czarnych i/lub Latynosów mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (YBLMSM) w 3 miastach miejskich, którzy są (1) zakażeni wirusem HIV, a nie z supresją wirusową; oraz (2) wysokiego ryzyka niezakażonego wirusem HIV YBLMSM, w tym wariant płciowy i przesłuchujących mężczyzn, przy użyciu próbkowania kierowanego przez respondentów (RDS) z ukierunkowaną identyfikacją nasion. Uczestnicy płci żeńskiej przypisanej przy urodzeniu mogą kwalifikować się do badań przesiewowych i uczestniczyć w tym celu, aby pomóc w rekrutacji YBLMSM/TW; Cel 2. Porównanie skuteczności dwóch ramion badania (interwencja wspomagana mobilnie (MEI) vs. standardowa opieka (SOC)) w celu osiągnięcia trwałej retencji (mierzonej na podstawie ≥ 4 wizyt kontrolnych w ciągu 18 miesięcy) i zaangażowania w opiekę nad HIV (mierzone trwałą supresją wirusa (HIV VL < 20 kopii/ml) i leczeniem odwykowym wśród 240 zakażonych HIV YBLMSM, którzy nie mają supresji wirusowej i rekrutują się z RDS; oraz Cel 3. Zmodyfikować i wdrożyć interwencję wzmocnioną telefonem komórkowym dla 225 osób wysokiego ryzyka YBLMSM niezakażony wirusem HIV, rekrutowany z RDS w celu promowania powiązań, zachowania i zaangażowania profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP) oraz przyjmowania leczenia uzależnień w ciągu 18 miesięcy, porównując młodszych (15-19) i starszych (20-24) uczestników.