Estudio Proporcionando Apoyo Único para la Salud (PUSH)

Resumen del proyecto La Estrategia Nacional contra el VIH/SIDA de EE. UU. 2020 exige aumentar el acceso a la atención y mejorar los resultados de las personas que viven con el VIH y enfocarse en los esfuerzos de prevención biomédica (incluido el acceso a la profilaxis previa a la exposición [PrEP]) donde el VIH está más concentrado. Baltimore, MD; Washington DC; Filadelfia, PA (BWP); y Tampa y San Petersburgo, FL. se ven afectados de manera desproporcionada por las altas tasas de nuevos casos de infección por VIH, con tasas desproporcionadas en hombres jóvenes negros y/o latinos que tienen sexo con hombres (YBLMSM) y mujeres transgénero (YBLTW) de 15 a 24 años. La alta incidencia subraya la necesidad de una mayor identificación, vinculación e iniciación en el VIH y la atención preventiva para YBLMSM. Las subvenciones centradas en tasas altas abordan directamente las prioridades de investigación de los NIH para reducir las disparidades de salud en la incidencia del VIH, en los resultados de la terapia antirretroviral (TAR) o en áreas de alto riesgo o alta prevalencia del VIH.

Esta propuesta innovadora busca probar, tratar y retener YBLMSM/TW que viven en BWP a lo largo de la prevención y el tratamiento continuo con los siguientes objetivos:

Objetivo 1. Identificar y reclutar hombres jóvenes (de 15 a 24 años) negros y/o latinos que tienen sexo con hombres (YBLMSM) en 3 ciudades urbanas que estén (1) infectados por el VIH, sin supresión viral; y (2) YBLMSM no infectados por el VIH de alto riesgo, incluida la variante de género y los hombres que interrogan, utilizando el muestreo dirigido por el encuestado (RDS) con identificación de semillas específicas. Los participantes del sexo femenino asignado al nacer pueden ser elegibles para evaluar y participar en este objetivo para ayudar a reclutar YBLMSM/TW; Objetivo 2. Comparar la eficacia de dos brazos del estudio (intervención de participación mejorada móvil [MEI] versus atención estándar [SOC]) para lograr una retención sostenida (medida por ≥ 4 visitas de seguimiento cada 18 meses) y participación en la atención del VIH (medido por supresión viral duradera (VIH VL < 20 copias/ml) y tratamiento de sustancias entre 240 YBLMSM infectados por el VIH que no están suprimidos viralmente y reclutados de RDS; y Objetivo 3. Modificar e implementar una intervención mejorada móvil para 225 de alto riesgo YBLMSM no infectados por el VIH, reclutados de RDS para promover la vinculación, la retención y el compromiso de la profilaxis previa a la exposición (PrEP) y la aceptación del tratamiento de sustancias durante 18 meses, comparando participantes más jóvenes (15-19) y mayores (20-24).