Предоставление уникальной поддержки для здоровья (PUSH) исследование

Резюме проекта Национальная стратегия США по ВИЧ/СПИДу до 2020 г. призывает расширить доступ к медицинской помощи и улучшить результаты лечения людей, живущих с ВИЧ, и сосредоточить усилия на медико-биологической профилактике (включая доступ к доконтактной профилактике [ДКП]) там, где ВИЧ наиболее сконцентрирован. Балтимор, Мэриленд; Вашингтон, округ Колумбия; Филадельфия, Пенсильвания (BWP); и Тампа и Санкт-Петербург, Флорида. несоразмерно обременены высокими показателями новых случаев ВИЧ-инфекции, причем непропорционально высокие показатели среди молодых чернокожих и/или латиноамериканских мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (YBLMSM), и трансгендерных женщин (YBLTW) в возрасте 15–24 лет. Высокая заболеваемость подчеркивает необходимость более активного выявления, установления связей и инициации ВИЧ-инфицирования, а также профилактического лечения YBLMSM. Гранты, ориентированные на высокие ставки, напрямую связаны с приоритетами исследований NIH, чтобы уменьшить неравенство в отношении здоровья в отношении заболеваемости ВИЧ, результатов антиретровирусной терапии (АРТ) или в районах с высокой распространенностью или высоким риском ВИЧ.

Это инновационное предложение направлено на тестирование, лечение и сохранение YBLMSM/TW, живущих в BWP, в рамках континуума профилактики и лечения, используя следующие цели:

Цель 1. Выявление и набор молодых (в возрасте 15–24 лет) чернокожих и/или латиноамериканских мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (YBLMSM) в 3 городских городах, которые (1) ВИЧ-инфицированы, но не имеют вирусной супрессии; и (2) ВИЧ-неинфицированные YBLMSM высокого риска, включая гендерный вариант и опрашиваемых мужчин, с использованием выборки, управляемой респондентами (RDS) с целевой идентификацией начального числа. Участники женского пола при рождении могут иметь право на скрининг и участие в этой цели, чтобы помочь в наборе YBLMSM/TW; Цель 2. Сравнить эффективность двух групп исследования (вмешательство с расширенным мобильным взаимодействием (MEI) и стандартное лечение (SOC)) для достижения устойчивого удержания (измеряемого ≥ 4 ​​контрольных визитов за 18 месяцев) и участия в лечении ВИЧ. (измеряется длительной вирусной супрессией (ВН ВИЧ < 20 копий/мл) и лечением психоактивными веществами среди 240 ВИЧ-инфицированных молодых людей с ВИЧ-инфекцией, у которых нет вирусной супрессии и которые были набраны из РДС; и ВИЧ-неинфицированные YBLMSM, набранные из RDS для продвижения, удержания и вовлечения в доконтактную профилактику (PrEP) и лечение от психоактивных веществ в течение 18 месяцев, сравнивая более молодых (15-19) и пожилых (20-24) участников.