Bereitstellung einzigartiger Support for Health (PUSH)-Studie

Projektzusammenfassung Die U.S. National HIV/AIDS Strategy 2020 fordert einen verbesserten Zugang zur Versorgung und bessere Ergebnisse für Menschen mit HIV und zielt auf biomedizinische Präventionsbemühungen (einschließlich des Zugangs zur Präexpositionsprophylaxe [PrEP]), wo HIV am stärksten konzentriert ist. Baltimore, MD; Washington, D.C; Philadelphia, Pennsylvania (BWP); und Tampa und St. Petersburg, FL. sind unverhältnismäßig stark durch hohe Raten neuer HIV-Infektionsfälle belastet, mit überproportional hohen Raten bei jungen schwarzen und/oder lateinamerikanischen Männern, die Sex mit Männern haben (YBLMSM) und Transgender-Frauen (YBLTW) im Alter von 15 bis 24 Jahren. Die hohe Inzidenz unterstreicht die Notwendigkeit einer verstärkten Identifizierung, Verknüpfung und Initiierung von HIV und einer vorbeugenden Behandlung von YBLMSM. Zuschüsse, die sich auf hohe Raten konzentrieren, gehen direkt auf die Forschungsprioritäten der NIH ein, um gesundheitliche Ungleichheiten bei der Inzidenz von HIV, den Ergebnissen der antiretroviralen Therapie (ART) oder in Gebieten mit hoher HIV-Prävalenz oder hohem Risiko zu verringern.

Dieser innovative Vorschlag zielt darauf ab, YBLMSM/TW, die in BWP leben, entlang des Präventions- und Behandlungskontinuums mit den folgenden Zielen zu testen, zu behandeln und zu behalten:

Ziel 1. Identifizieren und rekrutieren Sie junge (Alter 15-24) schwarze und/oder Latinx-Männer, die Sex mit Männern haben (YBLMSM) in 3 städtischen Städten, die (1) HIV-infiziert, nicht viral unterdrückt sind; und (2) Hochrisiko-HIV-nicht-infizierte YBLMSM, einschließlich Geschlechtsvariante und Befragung von Männern, unter Verwendung von befragtengesteuerten Stichproben (RDS) mit gezielter Seed-Identifizierung. Teilnehmerinnen, denen bei der Geburt weibliches Geschlecht zugewiesen wurde, können berechtigt sein, an diesem Ziel zu screenen und daran teilzunehmen, um bei der Rekrutierung von YBLMSM/TW zu helfen; Ziel 2. Vergleich der Wirksamkeit von zwei Studienarmen (mobile Enhanced Engagement Intervention (MEI) vs. Standard of Care (SOC)), um eine nachhaltige Bindung (gemessen an ≥ 4 Folgebesuchen pro 18 Monate) und Engagement in der HIV-Behandlung zu erreichen (gemessen durch dauerhafte Virussuppression (HIV VL < 20 Kopien/ml) und Substanzbehandlung bei 240 HIV-infizierten YBLMSM, die nicht viral unterdrückt und aus RDS rekrutiert wurden; und Ziel 3. Modifizierung und Implementierung einer mobil verstärkten Intervention für 225 Hochrisikopatienten HIV-nicht infiziertes YBLMSM, rekrutiert von RDS, um die Verknüpfung, Beibehaltung und Einbeziehung der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) und der Aufnahme von Substanzbehandlungen über 18 Monate zu fördern, wobei jüngere (15-19) und ältere (20-24) Teilnehmer verglichen wurden.