Fornecendo suporte exclusivo para estudo de saúde (PUSH)

Resumo do projeto A Estratégia Nacional de HIV/AIDS 2020 dos EUA exige o aumento do acesso aos cuidados e a melhoria dos resultados das pessoas que vivem com HIV e direciona os esforços de prevenção biomédica (incluindo o acesso à profilaxia pré-exposição [PrEP]) onde o HIV está mais concentrado. Baltimore, MD; Washington DC; Filadélfia, PA (BWP); e Tampa e St. Petersburg, FL. são desproporcionalmente sobrecarregados por altas taxas de novos casos de infecção por HIV, com taxas desproporcionais em jovens negros e/ou latinos que fazem sexo com homens (YBLMSM) e mulheres transexuais (YBLTW) com idades entre 15 e 24 anos. A alta incidência ressalta a necessidade de maior identificação, vinculação e iniciação no HIV e cuidados preventivos para YBLMSM. As subvenções focadas em altas taxas abordam diretamente as prioridades de pesquisa do NIH para reduzir as disparidades de saúde na incidência de HIV, nos resultados da terapia antirretroviral (ART) ou em áreas de alta prevalência de HIV ou de alto risco.

Esta proposta inovadora busca testar, tratar e reter YBLMSM/TW vivendo em BWP ao longo do continuum de prevenção e tratamento usando os seguintes objetivos:

Objetivo 1. Identificar e recrutar homens jovens (de 15 a 24 anos) negros e/ou latinos que fazem sexo com homens (YBLMSM) em 3 cidades urbanas que são (1) infectados pelo HIV, sem supressão viral; e (2) YBLMSM não infectados pelo HIV de alto risco, incluindo variantes de gênero e homens questionadores, usando amostragem dirigida por respondente (RDS) com identificação de semente direcionada. Participantes com sexo feminino atribuído ao nascimento podem ser elegíveis para triagem e participar deste objetivo para auxiliar no recrutamento de YBLMSM/TW; Objetivo 2. Comparar a eficácia de dois braços do estudo (intervenção de engajamento aprimorada móvel (MEI) versus padrão de atendimento (SOC)) para alcançar retenção sustentada (medida por ≥ 4 visitas de acompanhamento por 18 meses) e engajamento no tratamento de HIV (medido pela supressão viral durável (HIV VL < 20 cópias/ml) e tratamento com substâncias entre 240 YBLMSM infectados pelo HIV que não são suprimidos viralmente e recrutados de RDS; e Objetivo 3. Modificar e implementar intervenção aprimorada móvel para 225 de alto risco YBLMSM não infectados pelo HIV, recrutados da RDS para promover a ligação, retenção e engajamento da profilaxia pré-exposição (PrEP) e aceitação do tratamento com substâncias ao longo de 18 meses, comparando participantes mais jovens (15-19) e mais velhos (20-24).