Ainutlaatuisen tuen tarjoaminen terveydelle (PUSH) -tutkimuksen

Hankkeen yhteenveto Yhdysvaltain kansallinen HIV/AIDS-strategia 2020 vaatii lisäämään hoidon saatavuutta ja parantamaan HIV-tartunnan saaneiden ihmisten tuloksia ja kohdistamaan biolääketieteellisiin ennaltaehkäisytoimiin (mukaan lukien pääsy altistumista edeltävään ennaltaehkäisyyn [PrEP]), missä HIV on eniten keskittynyt. Baltimore, MD; Washington, DC; Philadelphia, PA (BWP); ja Tampa ja St. Petersburg, FL. Heitä rasittavat suhteettoman paljon uusien HIV-tartuntatapausten määrä, ja suhteettoman suuri määrä nuorilla musta- ja/tai latinalaismiehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (YBLMSM) ja transsukupuolisten naisten (YBLTW) iässä 15–24. Korkea ilmaantuvuus korostaa tarvetta lisätä HIV:n tunnistamista, yhteyttä ja aloitusta sekä YBLMSM:n ennaltaehkäisevää hoitoa. Korkeisiin määriin keskittyvät apurahat kohdistuvat suoraan NIH:n tutkimusprioriteettiin, joilla vähennetään terveydellisiä eroja HIV:n ilmaantuvuuden, antiretroviraalisen hoidon (ART) tuloksissa tai alueilla, joilla HIV on suuri tai joissa riski on korkea.

Tällä innovatiivisella ehdotuksella pyritään testaamaan, hoitamaan ja säilyttämään BWP:ssä elävää YBLMSM/TW:tä ennaltaehkäisyn ja hoidon jatkumon mukaisesti seuraavilla tavoitteilla:

Tavoite 1. Tunnista ja värvää nuoria (15-24-vuotiaita) mustia ja/tai latinalaisia ​​miehiä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (YBLMSM) kolmessa kaupunkikaupungissa, jotka ovat (1) HIV-tartunnan saaneita, eivät virussuppressoituja; ja (2) korkean riskin HIV-infektoitumaton YBLMSM, mukaan lukien sukupuolivariantti ja kyselevät miehet, käyttäen vastaajalähtöistä näytteenottoa (RDS) ja kohdennettua siementen tunnistamista. Syntyessään määrätyt naispuoliset osallistujat voivat olla oikeutettuja seulomaan ja osallistumaan tähän tavoitteeseen auttaakseen YBLMSM:n/TW:n rekrytointia; Tavoite 2. Vertaa kahden tutkimushaaran (mobiilitehostettu sitoutuminen interventio (MEI) vs. standard of care (SOC)) tehokkuutta kestävän retention saavuttamiseksi (mitattu ≥ 4 seurantakäynnillä 18 kuukauden aikana) ja HIV-hoitoon osallistumista (mitattu kestävällä virussuppressiolla (HIV VL < 20 kopiota/ml) ja päihdehoidolla 240 HIV-tartunnan saaneen YBLMSM:n joukossa, joita ei ole virussuppressoitu ja jotka on värvätty RDS:stä; ja tavoite 3. Muokkaa ja ota käyttöön mobiilitehostettu interventio 225 korkean riskin potilaalle HIV-infektoitumaton YBLMSM, rekrytoitu RDS:stä edistämään altistumista edeltävän ennaltaehkäisyn (PrEP) ja päihdehoidon yhteyksiä, säilyttämistä ja sitoutumista 18 kuukauden aikana vertaamalla nuorempia (15–19) ja vanhempia (20–24) osallistujia.