- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03199053
Étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de la dapagliflozine et de la saxagliptine chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 âgés de 10 à moins de 18 ans
Un essai de phase 3 de 26 semaines, multicentrique, randomisé, contrôlé par placebo, en double aveugle, en groupes parallèles avec une période d'extension de l'innocuité de 26 semaines évaluant l'innocuité et l'efficacité de la dapagliflozine 5 et 10 mg et de la saxagliptine 2,5 et 5 mg chez les patients pédiatriques Avec le diabète sucré de type 2 qui ont entre 10 et moins de 18 ans
Le but de cette étude de recherche est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des médicaments dapagliflozine et saxagliptine chez les patients atteints de diabète de type 2 âgés de 10 à moins de 18 ans et prenant actuellement de la metformine, de l'insuline ou les deux médicaments.
La dapagliflozine et la saxagliptine sont toutes deux approuvées pour une utilisation chez les patients atteints de diabète de type 2 âgés de 18 ans ou plus. La dapagliflozine (seule ou en association avec d'autres médicaments antidiabétiques) est disponible pour une utilisation chez l'adulte dans environ 115 pays dans le monde, y compris aux États-Unis et en Europe. La saxagliptine (seule ou en association avec d'autres médicaments antidiabétiques) est disponible pour une utilisation chez l'adulte dans environ 100 pays à travers le monde. Cette étude évaluera l'efficacité de la dapagliflozine et de la saxagliptine en déterminant comment ces traitements affectent la glycémie (sucre) par rapport à un placebo (une pilule qui ne contient aucun médicament actif), chez les enfants et les adolescents. La dapagliflozine et la saxagliptine sont considérées comme des produits expérimentaux dans cette étude car bien qu'ils aient été approuvés pour une utilisation chez les adultes (patients de 18 ans ou plus), ils n'ont pas été approuvés pour les enfants et les adolescents en raison du manque d'études cliniques dans cette population spécifique.
Les patients atteints de diabète de type 2 ont des taux de glucose sanguin (sucre) plus élevés que les patients qui n'ont pas cette maladie. Le taux élevé de sucre dans le sang peut entraîner de graves problèmes médicaux à court et à long terme. L'objectif principal du traitement des patients diabétiques est d'abaisser la glycémie à un niveau normal. L'abaissement et le contrôle de la glycémie aident à prévenir ou à retarder les complications du diabète, telles que les maladies cardiaques, les maladies des reins, des yeux et des nerfs, ainsi que la possibilité d'amputation.
La dapagliflozine est un médicament qui aide à réduire la glycémie en aidant les reins à éliminer l'excès de glucose du sang et à l'excréter dans l'urine. Il empêche les reins de renvoyer le glucose de l'urine dans la circulation sanguine.
La saxagliptine augmente la production d'insuline lorsque la glycémie est élevée. La saxagliptine aide à améliorer la glycémie en réponse à un repas et entre les repas si la glycémie n'est pas abaissée efficacement. La saxagliptine n'agit pas lorsque la glycémie est basse. La saxagliptine aide également à diminuer la quantité de sucre produite par le corps. Ensemble, ces processus réduisent la glycémie et aident à contrôler le diabète de type 2.
Le sujet recevra soit l'un des médicaments actifs de l'étude, soit un placebo (une pilule qui semble identique mais qui contient un médicament inactif). Cette étude sera en double aveugle ; cela signifie que ni le sujet, ni le médecin de l'étude ne sauront quel traitement le sujet recevra.
Quel traitement le sujet reçoit est décidé par un ordinateur, purement par hasard ; c'est ce qu'on appelle une « affectation aléatoire ».
Pour cette étude, il y aura d'abord une phase de dépistage pouvant aller jusqu'à 6 mois si l'investigateur pense que certains des tests de dépistage peuvent être répétés, suivie d'une phase d'avance de 2 semaines. Ensuite, il y aura une phase de traitement à court terme de 26 semaines ( S1-26) et une phase de traitement à long terme de 26 semaines (S27-52). Suite à cela, il y aura un appel téléphonique de suivi à la semaine 56 et une visite post-étude à S104. Au jour 1 de la visite après la phase d'introduction, le sujet sera assigné au hasard pour recevoir l'un des 3 traitements : dapagliflozine 5 mg, saxagliptine 2,5 mg ou placebo en aveugle. Ce traitement se poursuivra jusqu'à la semaine 14. Après la semaine 14, le sujet sera assigné à recevoir l'un des 5 traitements suivants : dapagliflozine 5 mg, dapagliflozine 10 mg, saxagliptine 2,5 mg, saxagliptine 5 mg par rapport à un placebo en aveugle. Les médicaments attribués après la semaine 14 seront les mêmes qu'au jour 1, mais certains des groupes les recevront à une dose plus élevée. À partir de S32 ou S40, c'est-à-dire après la fin des critères principaux, les patients avec metformine seule, et une valeur d'HbA1c < 7,5% à S26 ou S32, subira une troisième randomisation. Les sujets éligibles des bras de traitement subiront le retrait aléatoire du médicament de fond, tandis que les patients éligibles du bras placebo subiront, en plus du retrait rand du médicament de fond, un passage aléatoire au traitement actif.
Les visites d'étude à court/long terme peuvent être retardées d'un maximum de 11 mois au total. Si la durée de l'administration IP est supérieure à 52 (+ 1) semaines, la période de suivi de la sécurité doit être raccourcie de sorte que la durée complète de l'étude ne dépasse pas 104 semaines (+ 7 jours). Une période de fenêtre de -28 jours à +7 jours à compter de la date initialement prévue sera autorisée pour la visite de la semaine 104. Si plus de 12 semaines s'écoulent entre le prélèvement de l'HbA1c à S26 et le troisième tour à S32, ou le prélèvement de l'HbA1c à S32 et le troisième rand à S40, le sujet ne doit pas passer par ce rand car la valeur HbA1c ne serait plus fiable pour déterminer l'éligibilité au troisième rand
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Buenos Aires, Argentine, 6500
- Research Site
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Buenos Aires, Argentine, C1180AAX
- Research Site
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Caba, Argentine, C1119ACN
- Research Site
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Ciudad de Buenos Aires, Argentine, C1405BCH
- Research Site
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San Miguel de Tucuman, Argentine, 4000
- Research Site
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San Miguel de Tucumán, Argentine, 4000
- Research Site
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San Miguel de Tucumán, Argentine, T4000IHE
- Research Site
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Blacktown, Australie, 2148
- Research Site
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Brasilia, Brésil, 71625-009
- Research Site
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Curitiba, Brésil, 80810-040
- Research Site
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Fortaleza, Brésil, 60170-320
- Research Site
-
Fortaleza, Brésil, 60430-270
- Research Site
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Passo Fundo, Brésil, 99010-080
- Research Site
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Porto Alegre, Brésil, 90430-001
- Research Site
-
Porto Alegre, Brésil, 91350-250
- Research Site
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Ribeirão Preto, Brésil, 14051-104
- Research Site
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Santa Maria, Brésil, 97015-530
- Research Site
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Sao Paulo, Brésil, 05652-900
- Research Site
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Sao Paulo, Brésil, 01223-001
- Research Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Research Site
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Santiago, Chili, 7500710
- Research Site
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Armenia, Colombie, 630004
- Research Site
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Barranquilla, Colombie, 80020
- Research Site
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Daejeon-si, Corée, République de, 35233
- Research Site
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Incheon, Corée, République de, 22332
- Research Site
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Wonju-si, Corée, République de, 26426
- Research Site
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Tampere, Finlande, 33520
- Research Site
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Izhevsk, Fédération Russe, 426009
- Research Site
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Moscow, Fédération Russe, 125993
- Research Site
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Ufa, Fédération Russe, 450000
- Research Site
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Ahmedabad, Inde, 380008
- Research Site
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Aurangabad, Inde, 431003
- Research Site
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Bangalore, Inde, 560002
- Research Site
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Bikaner, Inde, 334003
- Research Site
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Chandigarh, Inde, 160012
- Research Site
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Coimbatore, Inde, 641009
- Research Site
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Hyderabad, Inde, 500012
- Research Site
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Kolkata, Inde, 700054
- Research Site
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Kozhikode, Inde, 67300
- Research Site
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Nashik, Inde, 422002
- Research Site
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Pune, Inde, 411030
- Research Site
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Visakhapatnam, Inde, 531011
- Research Site
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Haifa, Israël, 3109601
- Research Site
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Ancona, Italie, 60123
- Research Site
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Napoli, Italie, 80138
- Research Site
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Roma, Italie, 00165
- Research Site
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George Town, Malaisie, 10450
- Research Site
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Ipoh, Malaisie, 30990
- Research Site
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Johor Bahru, Malaisie, 80100
- Research Site
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Klang, Malaisie, 41200
- Research Site
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Kota Kinabalu, Malaisie, 88996
- Research Site
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Kuala Lumpur, Malaisie, 50586
- Research Site
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Kuching, Malaisie, 93586
- Research Site
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Melaka, Malaisie, 75400
- Research Site
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Putrajaya, Malaisie, 62250
- Research Site
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Seremban, Malaisie, 70300
- Research Site
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Seri Manjung, Malaisie, 32040
- Research Site
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Taiping, Malaisie, 34000
- Research Site
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Boca del Rio, Mexique, 94290
- Research Site
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Celaya, Mexique, 38000
- Research Site
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Ciudad Madero, Mexique, 89440
- Research Site
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Cuernavaca, Mexique, 62290
- Research Site
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Cuernavaca, Mexique, 62209
- Research Site
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Culiacán, Mexique, 80230
- Research Site
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Durango, Mexique, 34000
- Research Site
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Guadalajara, Mexique, 44150
- Research Site
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Juriquilla, Mexique, 76230
- Research Site
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Merida, Mexique, 97000
- Research Site
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Mexico, Mexique, 06700
- Research Site
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Monterrey, Mexique, 64460
- Research Site
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Monterrey, Mexique, 64620
- Research Site
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México, D.F., Mexique, 11410
- Research Site
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San Juan del Rio, Mexique, 76800
- Research Site
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Veracruz, Mexique, 91900
- Research Site
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Zapopan, Mexique, 45116
- Research Site
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Grafton, Nouvelle-Zélande, 1023
- Research Site
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Tauranga, Nouvelle-Zélande, 3110
- Research Site
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Wellington, Nouvelle-Zélande, 6021
- Research Site
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Quezon City, Philippines, 1112
- Research Site
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Quezon City, Philippines, 1100
- Research Site
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San Fernando City, Philippines, 2000
- Research Site
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Warszawa, Pologne, 01-868
- Research Site
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Birmingham, Royaume-Uni, B4 6NH
- Research Site
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London, Royaume-Uni, SE5 9RS
- Research Site
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London, Royaume-Uni, E1 1BB
- Research Site
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Middlesborough, Royaume-Uni, TS4 3BW
- Research Site
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Nottingham, Royaume-Uni, NG7 2UH
- Research Site
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Tainan City, Taïwan, 704
- Research Site
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Taipei, Taïwan, 112
- Research Site
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Bangkok, Thaïlande, 10400
- Research Site
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Hat Yai, Thaïlande, 90110
- Research Site
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Aydin, Turquie, 9010
- Research Site
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Bursa, Turquie, 16059
- Research Site
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Eskisehir, Turquie, 26480
- Research Site
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Istanbul, Turquie, 34020
- Research Site
-
Izmir, Turquie, 35210
- Research Site
-
Izmir, Turquie, 35330
- Research Site
-
Kocaeli, Turquie, 41380
- Research Site
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Kurupelit, Turquie, 55139
- Research Site
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Manisa, Turquie, 45030
- Research Site
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Dnipro, Ukraine, 49023
- Research Site
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Kyiv, Ukraine, 01021
- Research Site
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Vinnytsia, Ukraine, 21010
- Research Site
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-
California
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Sacramento, California, États-Unis, 95821
- Research Site
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06519
- Research Site
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Florida
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Hialeah, Florida, États-Unis, 33012
- Research Site
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Hialeah, Florida, États-Unis, 33016
- Research Site
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Hollywood, Florida, États-Unis, 33021
- Research Site
-
Miami, Florida, États-Unis, 33165
- Research Site
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Miami, Florida, États-Unis, 33144
- Research Site
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Miami, Florida, États-Unis, 33155
- Research Site
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Miami Springs, Florida, États-Unis, 33166
- Research Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Research Site
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30341
- Research Site
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Idaho
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Idaho Falls, Idaho, États-Unis, 83404
- Research Site
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New Jersey
-
Neptune, New Jersey, États-Unis, 07753
- Research Site
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, États-Unis, 38119
- Research Site
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Memphis, Tennessee, États-Unis, 38116
- Research Site
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Texas
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Edinburg, Texas, États-Unis, 78539
- Research Site
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Harlingen, Texas, États-Unis, 78550
- Research Site
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McAllen, Texas, États-Unis, 78503
- Research Site
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- Research Site
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22903
- Research Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit signé
- Population cible
- A déjà reçu un diagnostic de diabète sucré de type 2 selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé/ADA
- HbA1c entre 6,5 % et 10,5 % obtenue lors du dépistage.
- Actuellement sous régime et exercice et dose stable d'au moins 1000 mg de metformine (IR ou XR) pendant au moins 8 semaines, ou dose stable d'insuline pendant au moins 8 semaines, ou une combinaison stable d'au moins 1000 mg de metformine (IR ou XR) ou XR) et de l'insuline pendant au moins 8 semaines avant la randomisation. Pour les enfants sous insuline, les enquêteurs confirmeront que des tentatives de suppression de l'insuline du régime thérapeutique du sujet ont déjà été faites mais n'ont pas réussi.
- Âge et statut reproductif
- Patients masculins et féminins éligibles s'ils sont âgés de 10 ans, jusqu'à 18 ans inclus au moment de l'inscription/de la sélection. Au moins 30% du total des sujets seront âgés de 10 à 14 ans et au moins un tiers, mais pas plus des deux tiers, des sujets féminins.
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif dans les 24 heures précédant le début du médicament à l'étude.
- Les femmes ne doivent pas allaiter.
- Les femmes en âge de procréer doivent accepter de suivre les instructions relatives aux méthodes de contraception pendant la durée du traitement avec les médicaments à l'étude : saxagliptine et dapagliflozine, plus 5 demi-vies des médicaments à l'étude ou 30 jours (selon la durée la plus longue), plus 30 jours (durée du cycle ovulatoire) pour un total de 60 jours après la fin du traitement.
Critère d'exclusion:
- Cibler les exceptions de maladies
- Présence de diabète de type 1, comme démontré par un diagnostic préexistant de diabète de type 1,
- Diagnostic antérieur d'étiologie monogénique du diabète de type 2
- Acidocétose diabétique (ACD) dans les 6 mois suivant le dépistage
- Utilisation actuelle des médicaments suivants pour le traitement du diabète, ou utilisation dans le délai spécifié avant le dépistage pour l'étude principale :
- Huit semaines : sulfonylurées, inhibiteurs de l'alpha-glucosidase, métiglinide, incrétines orales ou injectables ou mimétiques des incrétines, autres médicaments antidiabétiques non spécifiés ailleurs.
- Seize semaines : thiazolidinediones, inhibiteurs de la DPP-4 (sans signalement d'EI liés aux médicaments liés aux inhibiteurs de la DPP-4), inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT-2) (sans signalement d'EI liés aux médicaments liés aux inhibiteurs du SGLT-2)
- Initiation ou arrêt des médicaments amaigrissants sur ordonnance ou en vente libre dans les 8 semaines suivant le dépistage. L'utilisation de médicaments amaigrissants sur ordonnance ou en vente libre doit être stable pendant l'étude.
- Antécédents médicaux et maladies concomitantes
- Enceinte, test de grossesse sérique positif, planification d'une grossesse pendant les essais cliniques ou allaitement
- Antécédents d'insuffisance rénale instable ou rapidement évolutive
- Antécédents de reflux vésico-urétéral non résolu
- Antécédents ou pancréatite actuelle, aiguë ou chronique
- Antécédents d'hémoglobinopathie, à l'exception du trait drépanocytaire ou de la thalassémie mineure ; ou hémolyse chronique ou récurrente
- Malignité dans les 5 ans suivant la visite de dépistage (à l'exception des carcinomes basocellulaires ou épidermoïdes traités)
- Corticothérapie substitutive ou systémique chronique, définie comme toute dose de corticostéroïde systémique prise pendant > 4 semaines dans les 3 mois précédant la visite du jour 1
- Résultats des tests physiques et de laboratoire
- Fonction rénale anormale,
- Une valeur anormale de la thyréostimuline (TSH) lors de l'inscription sera évaluée plus en détail pour la T4 gratuite. Les sujets présentant des valeurs anormales de T4 libre seront exclus.
- Hématurie (confirmée par microscopie lors du dépistage) sans explication à en juger par l'investigateur jusqu'à la randomisation.
- Aspartate aminotransférase (AST) ou alanine aminotransférase (ALT) > 2 × limite supérieure de la normale (LSN), ou maladie hépatique cliniquement significative.
- Bilirubine totale sérique (TB) > 2x LSN sauf si elle est exclusivement causée par le syndrome de Gilbert
- Preuve sérologique positive d'une maladie hépatique infectieuse actuelle, y compris l'anti-virus de l'hépatite A (VHA) (IgM), l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) ou l'anti-virus de l'hépatite C (VHC). Les patients qui ont isolé des anticorps de surface anti-hépatite B positifs peuvent être inclus.
- Anémie de toute étiologie
- Sujets appauvris en volume.
- Allergies et effets indésirables des médicaments
- Allergie connue, sensibilité ou contre-indication à tout médicament à l'étude ou à son excipient/véhicule
- Autres critères d'exclusion
- Le sujet abuse actuellement de l'alcool ou d'autres drogues ou l'a fait au cours des 6 derniers mois précédant la visite de dépistage.
- Prisonniers ou sujets incarcérés involontairement. (Remarque : dans certaines circonstances spécifiques, une personne qui a été emprisonnée peut être incluse ou autorisée à continuer en tant que sujet. Des conditions strictes s'appliquent et l'approbation du commanditaire/de la personne désignée est requise.)
- Les sujets qui sont obligatoirement détenus pour le traitement d'une maladie psychiatrique ou physique (par exemple, une maladie infectieuse).
- Trouble psychiatrique ou cognitif qui, de l'avis des enquêteurs, limitera la capacité du sujet à se conformer aux médicaments et à la surveillance de l'étude.
- - Sujets présentant des contre-indications au traitement, comme indiqué dans la brochure de l'investigateur sur la saxagliptine et la dapagliflozine ou les notices d'emballage locales.
- Participation et réception d'IP dans une autre étude clinique au cours des 3 mois précédents
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Dapagliflozine à faible dose
Voie orale.
Commencez par une faible dose de dapagliflozine administrée une fois par jour et conservez la faible dose quelle que soit votre HbA1c à la semaine 12.
|
Comprimés, voie orale, 5 mg, une fois par jour Comprimés, voie orale, 10 mg, une fois par jour
Autres noms:
|
|
Expérimental: Dapagliflozine faible dose/forte dose
Voie orale.
Commencer par une faible dose de dapagliflozine administrée une fois par jour et augmenter jusqu'à la dose élevée de dapagliflozine administrée une fois par jour si HbA1c >= 7 % à la semaine 12
|
Comprimés, voie orale, 5 mg, une fois par jour Comprimés, voie orale, 10 mg, une fois par jour
Autres noms:
|
|
Expérimental: Saxagliptine à faible dose
Voie orale.
Commencez par une faible dose de saxagliptine administrée une fois par jour et restez sur la faible dose quel que soit votre HbA1c à la semaine 12
|
Comprimés, voie orale, 2,5 mg une fois par jour Comprimés, voie orale, 5 mg, une fois par jour
Autres noms:
|
|
Expérimental: Saxagliptine à faible dose/forte dose
Voie orale.
Commencer par une faible dose de saxagliptine administrée une fois par jour et augmenter jusqu'à la dose élevée si HbA1c >= 7 % à la semaine 12
|
Comprimés, voie orale, 2,5 mg une fois par jour Comprimés, voie orale, 5 mg, une fois par jour
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: Bras placebo
Voie orale.
Comprimés placebo administrés pendant 52 semaines
|
Placebo correspondant à la dapagliflozine 5 mg et 10 mg/saxagliptine 2,5 mg et 5 mg, comprimés, voie orale, une fois par jour
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Dapagliflozine versus placebo : variation moyenne ajustée par rapport à la valeur initiale de l'HbA1c à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
|
Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et l'HbA1c de base comme covariable.
Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base d'un lavage par imputation multiple (MI-WO) dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26.
|
Base de référence et semaine 26
|
|
Saxagliptine versus placebo : changement moyen ajusté par rapport à la valeur initiale de l'HbA1c à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
|
Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et l'HbA1c de base comme covariable.
Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26.
|
Base de référence et semaine 26
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Dapagliflozine à faible dose/à dose élevée par rapport au placebo (pondéré) : variation moyenne ajustée par rapport à la valeur initiale de l'HbA1c à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
|
Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et l'HbA1c de base comme covariable. Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26. Les participants à la dapagliflozine ont été pondérés comme suit : les participants qui avaient un taux d'HbA1c < 7 % à la semaine 12 et qui sont restés sous faible dose se sont vu attribuer une pondération de 1 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont continué à prendre la faible dose se sont vu attribuer une pondération de 0 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont reçu la dose élevée se sont vu attribuer une pondération de 2 ; tous les participants qui n'ont pas subi une deuxième randomisation ont reçu un poids de 1. Les participants au placebo ont reçu un poids de 1. |
Base de référence et semaine 26
|
|
Saxagliptine à faible dose/à dose élevée par rapport au placebo (pondéré) : variation moyenne ajustée par rapport à la valeur initiale de l'HbA1c à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
|
Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et l'HbA1c de base comme covariable. Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26. Les participants à la saxagliptine ont été pondérés comme suit : les participants qui avaient un taux d'HbA1c < 7 % à la semaine 12 et qui sont restés sous faible dose se sont vu attribuer une pondération de 1 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont continué à prendre la faible dose se sont vu attribuer une pondération de 0 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont reçu la dose élevée se sont vu attribuer une pondération de 2 ; tous les participants qui n'ont pas subi une deuxième randomisation ont reçu un poids de 1. Les participants au placebo ont reçu un poids de 1. |
Base de référence et semaine 26
|
|
Dapagliflozine à faible dose par rapport au placebo (pondéré) : variation moyenne ajustée par rapport à la valeur initiale de l'HbA1c à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
|
Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et l'HbA1c de base comme covariable. Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26. Les participants à la dapagliflozine ont été pondérés comme suit : les participants qui avaient un taux d'HbA1c < 7 % à la semaine 12 et qui sont restés sous faible dose se sont vu attribuer une pondération de 1 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont continué à prendre la faible dose se sont vu attribuer une pondération de 2 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont reçu la dose élevée se sont vu attribuer une pondération de 0 ; tous les participants qui n'ont pas subi une deuxième randomisation ont reçu un poids de 1. Les participants au placebo ont reçu un poids de 1. |
Base de référence et semaine 26
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Saxagliptine à faible dose par rapport au placebo (pondéré) : variation moyenne ajustée par rapport à la valeur initiale de l'HbA1c à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
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Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et l'HbA1c de base comme covariable. Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26. Les participants à la saxagliptine ont été pondérés comme suit : les participants qui avaient un taux d'HbA1c < 7 % à la semaine 12 et qui sont restés sous faible dose se sont vu attribuer une pondération de 1 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont continué à prendre la faible dose se sont vu attribuer une pondération de 2 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont reçu la dose élevée se sont vu attribuer une pondération de 0 ; tous les participants qui n'ont pas subi une deuxième randomisation ont reçu un poids de 1. Les participants au placebo ont reçu un poids de 1. |
Base de référence et semaine 26
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Dapagliflozine versus placebo : variation moyenne ajustée par rapport à la valeur initiale de la glycémie à jeun (FPG) à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
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Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et le FPG de base comme covariable.
Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26.
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Base de référence et semaine 26
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Saxagliptine versus placebo : changement moyen ajusté par rapport à la valeur initiale du FPG à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
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Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et le FPG de base comme covariable.
Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26.
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Base de référence et semaine 26
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Dapagliflozine à faible dose/à dose élevée par rapport au placebo (pondéré) : changement moyen ajusté par rapport à la valeur initiale du FPG à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
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Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et le FPG de base comme covariable. Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26. Les participants à la dapagliflozine ont été pondérés comme suit : les participants qui avaient un taux d'HbA1c < 7 % à la semaine 12 et qui sont restés sous faible dose se sont vu attribuer une pondération de 1 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont continué à prendre la faible dose se sont vu attribuer une pondération de 0 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont reçu la dose élevée se sont vu attribuer une pondération de 2 ; tous les participants qui n'ont pas subi une deuxième randomisation ont reçu un poids de 1. Les participants au placebo ont reçu un poids de 1. |
Base de référence et semaine 26
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Saxagliptine à faible dose/à dose élevée par rapport au placebo (pondéré) : changement moyen ajusté par rapport à la valeur initiale du FPG à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
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Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et le FPG de base comme covariable. Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26. Les participants à la saxagliptine ont été pondérés comme suit : les participants qui avaient un taux d'HbA1c < 7 % à la semaine 12 et qui sont restés sous faible dose se sont vu attribuer une pondération de 1 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont continué à prendre la faible dose se sont vu attribuer une pondération de 0 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont reçu la dose élevée se sont vu attribuer une pondération de 2 ; tous les participants qui n'ont pas subi une deuxième randomisation ont reçu un poids de 1. Les participants au placebo ont reçu un poids de 1. |
Base de référence et semaine 26
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Dapagliflozine à faible dose par rapport au placebo (pondéré) : changement moyen ajusté par rapport à la valeur initiale du FPG à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
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Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et le FPG de base comme covariable. Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26. Les participants à la dapagliflozine ont été pondérés comme suit : les participants qui avaient un taux d'HbA1c < 7 % à la semaine 12 et qui sont restés sous faible dose se sont vu attribuer une pondération de 1 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont continué à prendre la faible dose se sont vu attribuer une pondération de 2 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont reçu la dose élevée se sont vu attribuer une pondération de 0 ; tous les participants qui n'ont pas subi une deuxième randomisation ont reçu un poids de 1. Les participants au placebo ont reçu un poids de 1. |
Base de référence et semaine 26
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Saxagliptine à faible dose par rapport au placebo (pondéré) : changement moyen ajusté par rapport à la valeur initiale du FPG à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
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Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et le FPG de base comme covariable. Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26. Les participants à la saxagliptine ont été pondérés comme suit : les participants qui avaient un taux d'HbA1c < 7 % à la semaine 12 et qui sont restés sous faible dose se sont vu attribuer une pondération de 1 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont continué à prendre la faible dose se sont vu attribuer une pondération de 2 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont reçu la dose élevée se sont vu attribuer une pondération de 0 ; tous les participants qui n'ont pas subi une deuxième randomisation ont reçu un poids de 1. Les participants au placebo ont reçu un poids de 1. |
Base de référence et semaine 26
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Pourcentage de participants avec une HbA1c initiale ≥ 7 % qui ont atteint une HbA1c < 7 % à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
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Un modèle de régression logistique ajusté en fonction du sexe, du groupe d'âge, des médicaments antidiabétiques de base et de l'HbA1c de base a été utilisé.
Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26.
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Base de référence et semaine 26
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Faible dose/forte dose par rapport au placebo (pondéré) : pourcentage de participants avec une HbA1c initiale ≥ 7 % qui ont atteint un taux d'HbA1c < 7 % à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
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Un modèle de régression logistique pondéré ajustant le sexe, le groupe d’âge, les médicaments antidiabétiques de base et l’HbA1c de base a été utilisé. Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26. Les participants ont été pondérés comme suit : les participants qui avaient un taux d'HbA1c < 7 % à la semaine 12 et qui sont restés sous faible dose se sont vu attribuer une pondération de 1 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont continué à prendre la faible dose se sont vu attribuer une pondération de 0 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont reçu la dose élevée se sont vu attribuer une pondération de 2 ; tous les participants qui n'ont pas subi une deuxième randomisation ont reçu un poids de 1. Les participants au placebo ont reçu un poids de 1. |
Base de référence et semaine 26
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Faible dose par rapport au placebo (pondéré) : Pourcentage de participants avec une HbA1c initiale ≥ 7 % qui ont atteint un taux d'HbA1c < 7 % à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
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Un modèle de régression logistique pondéré ajustant le sexe, le groupe d’âge, les médicaments antidiabétiques de base et l’HbA1c de base a été utilisé. Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26. Les participants ont été pondérés comme suit : les participants qui avaient un taux d'HbA1c < 7 % à la semaine 12 et qui sont restés sous faible dose se sont vu attribuer une pondération de 1 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont continué à prendre la faible dose se sont vu attribuer une pondération de 2 ; les participants qui avaient une HbA1c >= 7 % à la semaine 12 et qui ont reçu la dose élevée se sont vu attribuer une pondération de 0 ; tous les participants qui n'ont pas subi une deuxième randomisation ont reçu un poids de 1. Les participants au placebo ont reçu un poids de 1. |
Base de référence et semaine 26
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Faible dose versus augmentation à la dose élevée : changement moyen ajusté par rapport à la valeur initiale de l'HbA1c à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
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Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et l'HbA1c de base comme covariable.
Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26.
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Base de référence et semaine 26
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Faible dose versus augmentation vers la dose élevée : changement moyen ajusté par rapport à la valeur initiale du FPG à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
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Les données ont été analysées avec un modèle ANCOVA avec le traitement, le sexe, le groupe d'âge et les médicaments antidiabétiques de base comme facteurs et le FPG de base comme covariable.
Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26.
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Base de référence et semaine 26
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Dapagliflozine à faible dose par rapport à l'augmentation à la dose élevée : pourcentage de participants avec une HbA1c initiale ≥ 7 % qui ont atteint une HbA1c < 7 % à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
|
Un test exact de Fisher a été utilisé et la différence non ajustée entre le pourcentage de participants et les IC de Clopper-Pearson a été présentée à l'aide de données imputées.
Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26.
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Base de référence et semaine 26
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Saxagliptine à faible dose par rapport à l'augmentation à la dose élevée : pourcentage de participants avec une HbA1c initiale ≥ 7 % qui ont atteint une HbA1c < 7 % à la semaine 26
Délai: Base de référence et semaine 26
|
Un test exact de Fisher a été utilisé et la différence non ajustée entre le pourcentage de participants et les IC de Clopper-Pearson a été présentée à l'aide de données imputées.
Les données manquantes de la semaine 26 ont été traitées sur la base du MI-WO dans chaque bras en utilisant les données des participants au placebo avec les données de la semaine 26.
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Base de référence et semaine 26
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de sujets qui ont besoin d'un médicament de secours glycémique ou qui interrompent le médicament à l'étude en raison d'un manque d'efficacité pendant la période de traitement de 26 semaines
Délai: 26 semaines
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Comparer le pourcentage de sujets nécessitant un médicament de secours glycémique ou l'arrêt du médicament à l'étude en raison d'un manque d'efficacité avec la dapagliflozine ou la saxagliptine par rapport au pourcentage avec un placebo pendant 26 semaines de traitement d'appoint oral en double aveugle chez des sujets pédiatriques atteints de DT2 avec une HbA1c de 6,5 à 10,5 % sous régime alimentaire et exercice et metformine (IR ou XR), insuline ou metformine (IR ou XR) plus insuline.
|
26 semaines
|
|
Changement par rapport au départ de l'HbA1c à la semaine 52
Délai: 52 semaines
|
Évaluer la variation moyenne de l'HbA1c par rapport au départ obtenue avec le traitement par la dapagliflozine par rapport au placebo, et séparément, obtenue avec le traitement par la saxagliptine par rapport au placebo après 52 semaines de traitement d'appoint par voie orale en aveugle chez des sujets pédiatriques atteints de DT2 avec une HbA1c de 6,5 à 10,5 % sous régime alimentaire et exercice physique et metformine (IR ou XR), insuline ou metformine (IR ou XR) plus insuline.
|
52 semaines
|
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Changement par rapport à la ligne de base du FPG à la semaine 52
Délai: 52 semaines
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Évaluer la variation moyenne par rapport à la ligne de base de la FPG obtenue avec le traitement par la dapagliflozine par rapport au placebo, et séparément, obtenue avec le traitement par la saxagliptine par rapport au placebo après 52 semaines de traitement d'appoint par voie orale en aveugle chez des sujets pédiatriques atteints de DT2 avec une HbA1c de 6,5 à 10,5 % sous régime alimentaire et exercice physique et metformine (IR ou XR), insuline ou metformine (IR ou XR) plus insuline
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52 semaines
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Pourcentage de sujets avec une HbA1c initiale ≥ 7 % qui atteignent un taux d'HbA1c < 7,0 % à la semaine 52
Délai: 52 semaines
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Évaluer le pourcentage de sujets avec une HbA1c initiale ≥ 7 % qui atteignent un taux d'HbA1c < 7,0 % après 52 semaines de traitement d'appoint par voie orale en aveugle avec la dapagliflozine versus placebo, ou la saxagliptine versus placebo chez des sujets pédiatriques DT2 avec une HbA1c de 6,5 à 10,5 % sur le régime et l'exercice et la metformine (IR ou XR), l'insuline ou la metformine (IR ou XR) plus l'insuline.
|
52 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système endocrinien
- Diabète sucré
- Diabète sucré, Type 2
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de protéase
- Incrétines
- Inhibiteurs du transporteur sodium-glucose 2
- Inhibiteurs de dipeptidyl-peptidase IV
- Dapagliflozine
- Saxagliptine
Autres numéros d'identification d'étude
- D1680C00019
- 2015-005042-66 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Les chercheurs qualifiés peuvent demander l'accès aux données anonymisées individuelles des patients du groupe d'entreprises AstraZeneca parrainé par des essais cliniques via le portail de demande. Toutes les demandes seront évaluées conformément à l'engagement de divulgation AZ : https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.
Oui, indique qu'AZ accepte les demandes d'IPD, mais cela ne signifie pas que toutes les demandes seront partagées.
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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