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Évaluation d'une nouvelle stratégie de « renforcement » de la prophylaxie pré-exposition au VIH chez des volontaires sains

14 avril 2021 mis à jour par: Zeruesenay Desta, Indiana University
L'étude sera un essai pharmacocinétique clinique randomisé, ouvert et croisé pour étudier une stratégie de "boost" du probénécide dans le cadre du fumarate de ténofovir disoproxil (TDF)/emtricitabine (FTC) pour la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) . L'étude sera menée au Centre de recherche clinique de l'Université de l'Indiana. Tous les échantillons seront traités et la quantité de ténofovir/FTC dans le plasma, le sang et l'urine, et le diphosphate de ténofovir et l'emtricitabine dans les cellules mononucléaires du sang périphérique seront déterminés à l'aide de méthodes analytiques validées développées par les chercheurs de l'Université du Colorado. Les concentrations plasmatiques et urinaires de probénécide seront également mesurées à l'aide d'un test interne. Après l'achèvement de l'étude, l'objectif secondaire sera atteint via l'analyse d'échantillons sélectionnés collectés au départ et après le traitement. Ces échantillons sélectionnés seront évalués pour les marqueurs urinaires de la tubulopathie proximale (protéine totale de l'urine, albumine, créatinine, phosphore, protéine de liaison au rétinol et bêta-2-microglobuline) et la phosphatase alcaline sérique, l'ostéocalcine, le procollagène de type 1 N propeptide, la cystatine C, et de la créatinine pour déterminer si la stratégie de rappel au probénécide conduit effectivement à une toxicité rénale et osseuse potentielle moindre.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46202
        • Indiana University Clinical Research Center at University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  1. 18 à 55 ans en bonne santé (comme décidé à partir d'une séance de dépistage préalable à l'inscription décrite ci-dessus) participants masculins à moins de 32 % de leur poids corporel idéal.
  2. Les personnes qui acceptent de s'abstenir de prendre des médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre (y compris les salicylates / aspirine), des agents hormonaux et des suppléments à base de plantes, diététiques et alternatifs susceptibles d'interagir avec le métabolisme de ces médicaments à l'étude au moins 2 semaines avant au début de l'étude et jusqu'à la fin de l'étude.
  3. Non-fumeur ou personnes désireuses de s'abstenir de fumer ou de consommer du tabac ou de la marijuana pendant au moins un mois avant et jusqu'à la fin de l'étude (l'étude entière dure environ 49 jours).

Critère d'exclusion:

  • 1. Avez un poids insuffisant (pesez moins de 52 kg ou 114 lb) ou êtes en surpoids [indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 32].

    2. Les femmes seront exclues afin de réduire la variabilité de l'étude pour cette première étude de preuve de concept.

    3. Avoir une fonction rénale insuffisante (clairance de la créatinine estimée ≤ 90 mL/min).

    4. Avoir des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues (plus de 4 verres d'alcool par jour sur une base régulière).

    5. Avoir des antécédents d'intolérance, de réactions allergiques (par ex. éruption cutanée) ou d'autres formes d'hypersensibilité à l'un des médicaments à l'étude (fumarate de ténofovir disoproxil/emtricitabine, probénécide).

    6. Avoir pris du TDF ou du FTC dans le cadre d'une prophylaxie pré-exposition au cours des 6 dernières semaines.

    7. Toute maladie grave ou maladie chronique actuelle telle que (mais sans s'y limiter) maladie rénale, maladie hépatique, diabète sucré, goutte, hypertension, maladie coronarienne, maladie pulmonaire obstructive chronique, cancer, infection chronique active par le virus de l'hépatite B (VHB) , ou le VIH.

    8. Antécédents d'anémie ou de tout autre trouble hématologique important. 9. Avoir des antécédents ou des troubles gastro-intestinaux actuels tels qu'une diarrhée persistante ou une malabsorption qui interféreraient avec l'absorption de médicaments administrés par voie orale.

    10. Avoir une infection grave au cours de la semaine précédant l'inscription à l'étude. 11. Avoir donné du sang au cours des deux derniers mois. 12. Avoir des résultats sanguins qui ne se situent pas dans une fourchette saine (par exemple, hémoglobine sanguine inférieure à 12,0 mg/dl).

    13. Prenez régulièrement des substances susceptibles d'interférer avec le métabolisme (dégradation) des médicaments à l'étude par l'organisme, y compris les médicaments sur ordonnance, les suppléments en vente libre, à base de plantes ou diététiques, les médicaments alternatifs ou les agents hormonaux (c.-à-d. contraceptifs oraux, dispositif intra-utérin avec hormones).

    14. Avoir un style de vie qui expose les sujets à un risque plus élevé de contracter le VIH pendant la période d'étude (par ex. consommation active de drogues illicites, consommation excessive d'alcool, infection sexuellement transmissible (y compris la gonorrhée, la chlamydia, la syphilis, l'herpès, le virus du papillome humain) au cours de l'année écoulée, ou avoir eu plus d'un partenaire sexuel au cours des 6 derniers mois).

    15. Test d'anticorps anti-VIH positif. 16. Test d'antigène de surface VHB positif. 17. Avoir participé à une étude de recherche ou avoir utilisé un médicament expérimental au cours du dernier mois.

    18. Sont employés ou étudiants sous la supervision de l'un des enquêteurs de cette étude.

    19. Ne peut pas affirmer une bonne compréhension de cette étude, y compris des risques et des exigences ; sont incapables de suivre les règles de cette étude.

    20. Ne peut pas engager le temps demandé pour cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Contrôle
La phase de contrôle consistera en des sujets prenant 600/400 mg de fumarate de ténofovir disoproxil/emtricitabine (TDF/FTC) par voie orale le jour 1 (2 comprimés) suivis de doses de 300/200 mg (1 comprimé) les jours 2 et 3.
Inclus dans les descriptions des bras/groupes.
Autres noms:
  • TDF/FTC, Truvada
Expérimental: Traitement
La phase de traitement consistera en des sujets prenant 600/400 mg de fumarate de ténofovir disoproxil/emtricitabine (TDF/FTC) (2 comprimés) avec une dose orale de probénécide (PRO) de 2 grammes (4 comprimés, 500 mg chacun) le jour 1.
Inclus dans les descriptions des bras/groupes.
Autres noms:
  • TDF/FTC, Truvada
Inclus dans les descriptions des bras/groupes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Plasma TFV AUC0-INF GMR
Délai: Les 72 premières heures de chaque phase.
Le rapport de la moyenne géométrique (GMR) de l'aire plasmatique TFV sous la courbe (AUC) comparant la phase de test (T) à la phase de contrôle (C) a été évalué. Les échantillons PK ont été prélevés de 0 à 72 heures après l'administration de la dose.
Les 72 premières heures de chaque phase.
PBMC TFV-DP AUC GMR
Délai: Les 72 premières heures de chaque phase.
Le rapport moyen géométrique (GMR) de l'aire sous la courbe (AUC) des PBMC TFV-DP comparant la phase de test (T) à la phase de contrôle (C) a été évalué. Les échantillons PK ont été prélevés de 0 à 72 heures après l'administration de la dose.
Les 72 premières heures de chaque phase.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Brandon T Gufford, PharmD, PhD, Indiana Unversity School of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 juin 2017

Achèvement primaire (Réel)

2 juillet 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

2 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 juin 2017

Première publication (Réel)

28 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 mai 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 avril 2021

Dernière vérification

1 avril 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Nous ne prévoyons pas de partager l'IPD avec d'autres chercheurs.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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