Mise en œuvre de la ventilation protectrice pulmonaire chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë (IMPROVENT)

Étudier le design:

Il s'agit d'une étude observationnelle d'amélioration de la qualité comparant les résultats avant et après la mise en œuvre d'un protocole éprouvé de ventilation protectrice des poumons dans un système de dossier médical électronique, iCentra, qui sera mis en œuvre par phases dans les hôpitaux Intermountain Healthcare. Une mise en œuvre progressive avec une période de sevrage de deux mois sera utilisée pour évaluer le principal résultat d'intérêt, les jours sans ventilateur (VFD) à 28 jours. Les critères de jugement secondaires comprendront : l'utilisation du protocole par les cliniciens, le respect des instructions du protocole, l'état de sortie de l'hôpital, la mortalité à l'hôpital, à 30 jours et à 90 jours, le délai avant la première activité en USI, la durée du séjour à l'hôpital, la durée du séjour en USI, la santé l'utilisation des soins, la qualité de vie et les coûts des soins. Au fur et à mesure que le dossier médical électronique iCentra est mis en œuvre dans les hôpitaux Intermountain Healthcare, les cliniciens auront la possibilité d'utiliser le protocole informatisé de ventilation protectrice des poumons ou de commander des paramètres de ventilation mécanique de manière indépendante. Il s'agit d'une étude observationnelle conçue pour mesurer la fréquence à laquelle le protocole informatisé de ventilation protectrice des poumons sera commandé, le respect des instructions du protocole et les résultats cliniques chez les patients qui sont gérés avec le protocole. Les médecins peuvent choisir d'utiliser le protocole sur des patients intubés nécessitant une ventilation mécanique ou ils peuvent choisir de commander d'autres paramètres de ventilateur mécanique spécifiques.